目的探讨冠脉痉挛性心绞痛(CSA)的临床特点。方法回顾性分析18例CSA患者的临床表现、心电图、动态心电图、超声心动图、冠脉造影资料及治疗方法。结果除1例为晨起活动时胸痛外;其余患者均为静息或夜间胸痛,胸痛发作时ECG表现为一过性ST段抬高,1例表现为ST段一过性压低。3例患者合并严重心律失常。16例患者心脏超声检查未发现异常。11例患者冠脉造影发现有狭窄。心电图ST段抬高仅位于下壁时,冠脉造影常表现为右冠无明显狭窄;而心电图ST段抬高位于前壁或前壁和侧壁时,冠脉造影常表现为前降支有明显狭窄。6例患者接受了冠脉支架植入术,1例行冠脉搭桥术。结论 CSA多发生于年轻吸烟男性。胸痛常发生于静息或夜间,发作时心电图ST段抬高或压低对是否存在冠脉狭窄有预测价值。合并严重冠脉狭窄者除接受药物治疗外,可考虑支架植入或冠脉搭桥术;合并严重心律失常者可危及生命,应引起重视。