【摘 要】
:
肝内胆管细胞癌(ICC)是肝脏第2常见的原发性恶性肿瘤且预后非常差。为了更好地指导临床治疗,美国癌症联合会(AJCC)在第7版《AJCC肿瘤分期手册》中首次将ICC与肝细胞癌分开,单独设置章节,反映了ICC的危险因素与肝细胞癌的差异性。而最近出版的第8版《AJCC肿瘤分期手册》中进一步对ICC的TNM分期系统进行了更新。其中,不再以肿瘤大体分型特征进行T分期,同时淋巴结转移(N1期)被归入ⅢB期,
【机 构】
:
210008 南京大学医学院附属鼓楼医院病理科,210008 南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆胰外科,210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科,210008 南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤科,
论文部分内容阅读
肝内胆管细胞癌(ICC)是肝脏第2常见的原发性恶性肿瘤且预后非常差。为了更好地指导临床治疗,美国癌症联合会(AJCC)在第7版《AJCC肿瘤分期手册》中首次将ICC与肝细胞癌分开,单独设置章节,反映了ICC的危险因素与肝细胞癌的差异性。而最近出版的第8版《AJCC肿瘤分期手册》中进一步对ICC的TNM分期系统进行了更新。其中,不再以肿瘤大体分型特征进行T分期,同时淋巴结转移(N1期)被归入ⅢB期,而非第7版中归入Ⅳ期。另外还对区域淋巴结和远处转移等做出了明确定义,并推荐至少清扫6枚区域淋巴结方可进行准确的N分期。第8版AJCC肝内胆管细胞癌分期系统的优势在于能够更准确地显示患者预后,对临床具有更高的指导价值。
其他文献
黄斑劈裂是高度近视常见的黄斑病变之一。玻璃体后皮质和内界膜的切线和前后方向牵引、视网膜血管牵拉、巩膜扩张被认为是重要发病因素。目前的治疗手段主要是玻璃体手术或联合内界膜剥除术、黄斑扣带术。治疗时机及治疗手段虽有共识但存在争议。(国际眼科纵览,2017, 41: 73-78)
复发性翼状胬肉是翼状胬肉原发病灶切除后再次生长,是翼状胬肉术后最常见的并发症之一。随着现代药物治疗学,激光、射线等物理治疗的进展及翼状胬肉显微手术方式及用品的改良,对于复发性翼状胬肉,目前已经逐渐形成了以手术治疗为主,药物和物理治疗为辅的治疗方法,但术后再复发率依然较高,减少术后再复发是眼科临床治疗的重点和难点。(国际眼科纵览,2017, 41: 115-121)
随着年龄增加,视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGC)会出现非病理性丢失、轴突变薄,其中RGC的改变为树突减少,而数量保持稳定;青光眼也会出现弥漫性和局部性RGC凋亡及轴突丢失。相干光断层扫描(optical coherence tomography,OCT)可以间接反映RGC及其轴突的改变,可鉴别年龄相关性和青光眼性RGC改变。在20~50岁年龄相关性改变对OCT
先天性泪囊突出是由于鼻泪管远端(Hasner瓣膜)和近端(Rosenmuller瓣膜)的同时堵塞引起泪囊继发性扩张而形成,典型临床表现为泪囊区皮下青紫色肿物,其与儿童常见先天性泪囊炎有很大区别。此病有自愈倾向,保守治疗有一定疗效,但易引发严重的感染、呼吸窘迫等危及生命的并发症。近来研究倾向于先行保守治疗,无效后再行手术治疗。(国际眼科纵览,2017, 41: 140-144)
增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy, PVR)是视网膜重建的非特异性组织修复过程中的一部分。它发生在视网膜脱离后,视网膜外层缺血,光感受器细胞逐渐死亡(主要是凋亡),神经元丢失并刺激胶质细胞(主要是Müller细胞)肥大,视网膜也开始重建及保护余下的神经元,但这一系列反应如果过度,胶质组织就会代替神经元,视网膜也会受到牵拉而缩短,发生早期的PVR
选择准确合适的人工晶状体是儿童白内障手术的关键,儿童人工晶状体屈光力的计算存在较大的预测误差,这是由测量误差和人工晶状体计算公式误差造成的,所以恰当地选择各类测量仪器和人工晶状体计算公式很重要。Holladay 2公式对短眼轴患儿计算人工晶状体数值更准确。应用该公式时,需要测量7个参数,即角膜白到白直径、晶状体厚度、眼轴长、角膜屈光力、术前前房深度、术前屈光状态及年龄。该公式一定程度上实现了人工晶
视网膜新生血管的发生与发展涉及多种生长因子及其受体复杂的生物学过程,许多生长因子的受体均为蛋白酪氨酸激酶受体。蛋白酪氨酸激酶在新生血管的发生与发展中起非常重要的作用,生长因子生物学活性的表达需要与其靶细胞受体结合并激活受体酪氨酸激酶,引起其结构改变从而产生酶催化效应,引起生物学效应,促进新生血管形成。通过寻找选择性的酪氨酸酶抑制剂,来阻断或调控由于这些信号通路异常激活产生的疾病,是抗新生血管药物的
微小RNA(miRNA)是指一种小的内源性非编码RNA分子,其异常表达与年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)发生发展密切相关。miRNA在AMD的炎性反应、氧化应激损伤、淀粉样蛋白及脉络膜新生血管形成等病变过程中贯穿始终。这些发现可能为AMD的早期诊断、治疗及预后判断提供新的可能性。(国际眼科纵览,2017, 41: 79-82)
目的探讨非肿瘤性疾病导致梗阻性黄疸的影像学特征及鉴别诊断。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年8月至2016年8月北京大学人民医院收治的62例非肿瘤性疾病导致梗阻性黄疸患者的临床资料,其中13例IgG4相关性胆管炎(IAC)、2例原发性硬化性胆管炎(PSC)、21例反复发作性化脓性胆管炎(RPC)、2例Mirizzi综合征、4例沟槽状胰腺炎(GP)、20例Lemmel综合征。患者行CT平扫
目的探讨胆囊切除术后残留病变的临床特征与治疗方法。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2009年1月至2016年4月内蒙古医科大学附属医院收治的83例胆囊切除术后残留病变患者的临床病理资料。83例患者中,74例为残留胆囊(其中41例合并胆管结石、33例为单纯残留胆囊),9例为单纯残留胆管结石。患者入院后行相关实验室及影像学检查。根据相应病变选择合适手术方法。观察指标:(1)临床特征:病史、临床表现、