小儿硬膜外腔注射生理盐水预防腰穿后头痛的临床观察

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目的观察小儿腰穿后硬膜外腔注射生理盐水对预防腰穿后头痛的临床效果。方法选取湖北民族学院附属民大医院儿科2017年4月至2018年4月收治的60例发热原因待查患儿,按随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。两组患儿在七氟醚吸入麻醉下取左侧屈膝卧位,选择L3~4间隙消毒,用七号穿刺针行腰椎穿刺,收集脑脊液3 m L后,观察组将穿刺针退至硬膜外腔,于硬膜外腔注射生理盐水0.5 mL/kg;对照组将穿刺针拔出,两组患儿穿刺术后均平卧4~6 h。观察两组患儿术后1 h、4 h、24 h头痛的发生率、头痛的发生时间、程度、止痛药应用情况、伴随症状。结果观察组与对照组术后1 h头痛发生率均为4.6%,差异无统计学意义(P>0.05);术后4 h和24 h,观察组患儿的头痛发生率分别为10.0%和3.3%,对照组头痛发生率分别为40.0%和20.0%,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后4例抬头后头痛,平卧则好转,无需特殊处理;对照组术后5例头痛需行补液、止痛药治疗。结论小儿腰穿后硬膜外腔注射生理盐水能减少脑脊液外漏至硬膜外腔,可预防腰穿后头痛等并发症的发生。
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