论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨预见性护理干预在顺产产妇中的应用效果。方法：观察对象为66例顺产产妇，接收于2018年04月--2019年04月，通过电脑随机法，实施分组对照，即常规组（常规化护理）、研究组（预见性护理干预）各33例。结果：研究组分娩时间、产后2h及24h出血量、疼痛VAS评分以及护理满意度评分均优于常规组（p<0.05）;研究组产后尿潴留发生率低于常规组（p<0.05）。结论：加强预见性护理干预，可进一步缩短顺产分娩时间，减轻其疼痛，降低其产后出血量、尿潴留发生率，且产妇满意度高，值得临床大力推荐。
關键词：预见性护理干预;顺产;应用效果
产后出血指的是顺产的产妇娩出胎儿24h内，出血量>500ml，剖宫产后>1000ml。产后依然需要临床医护人员加强观察，以免产妇产后大出血，早期应当加强重视，减少产后不良事件，确保母婴安全健康。近些年来，有研究学者认为娩出胎盘后2h这一阶段作为第四产程。本文特此对顺产产妇实施预见性护理干预，效果满意。。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文66例顺产产妇接收于2018年04月--2019年04月。均为单胎足月妊娠;无严重的妊娠并发症;20岁以上。排除心肝肾功能严重障碍、精神异常或交流不畅、剖宫产者。通过电脑随机法，实施分组对照，即常规组、研究组，各33例。研究组年龄22-35岁，平均（28.5±2.1）岁;孕周38-40周，平均（39.7±1.6）周;孕次1-4次，平均（1.8±0.5）次;产次1-3次，平均（1.6±0.6）次;13例初产妇，20例经产妇。常规组年龄22-36岁，平均（28.6±2.2）岁;孕周39-42周，平均（40.2±1.8）周;孕次1-3次，平均（1.7±0.7）次;产次1-2次，平均（1.5±0.4）次;12例初产妇，21例经产妇。两组临床资料P值>0.05，均衡一致，可分组探讨。
1.2方法
常规组行常规化护理，临床医护人员指导产妇正确分娩，产后密切监测产妇各项体征的变化，及时对症处理异常症状。
研究组则在常规化护理的同时加强预见性护理干预，即（1）产前预见性干预。预产期前1周，护理人员积极主动的协助产妇做好有关检查，问询产妇妊娠情况、年龄，做好全方位的产前评估，及时疏导产妇恐惧不安情绪，真心的予以关怀，嘱咐家属多支持、理解产妇，通过深呼吸、音乐播放、转移注意力等方法，减轻其不良情绪，以免影响产妇顺产。以产妇文化水平，提前对其进行针对性的健康教育，普及分娩流程、方式、疼痛，让产妇事前有一个心理准备，以稳定其情绪。合理搭配饮食，均衡营养且符合产妇口味。嘱咐产妇适当走动，确保其顺利分娩，如果产妇合并高血压，需提前完善相应的应激策略。（2）产时预见性干预。巨大儿、妊高症、肝炎、贫血以及胎盘前置有可能会增大产妇产后大出血风险，对此，需加强筛查、检查、监测，一旦产程延长、停滞、宫缩过强或乏力，立即实施预防策略，护理人员通过肢体以及语言，安慰产妇，以免产妇惶恐不安，指导产妇深呼吸，正确应用拉玛泽减退分娩技术，确保留置针顺畅，及时予以催产素静滴，遵医嘱应用米索以免增加产妇产后失血量。（3）产后预见性干预。特别是产后2h内，需加强巡视、观察。①心理疏导。与产妇积极交流，纾解产妇产后有可能会产生的负性心理。②出血评估。护理人员积极主动评估产妇产后出血风险以及诱发出血的原因，并实施针对性的预防措施，降低产妇产后失血量。③密切监测。密切监测产妇产后2h内的各项体征，记录产后出血量，一旦情况有变，立刻向医师反馈。④环境护理。严控室内湿度与温度，让产妇在良好的环境下保持舒畅的身心，进而加快产妇康复速度。
1.3观察指标
（1）分娩时间、产后2h以及24h出血量、疼痛VAS评分（0-10分，分值越高越疼痛）、护理满意度评分（总分100分，分值越高越满意）;（2）产后尿潴留发生率。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，[例（%）]描述计数资料，予以X2检验;（）描述计量资料，予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。
2.结果
2.1两组围产期指标对比见表1
2.2两组产后尿潴留发生率对比
研究组产后尿潴留发生率9.09%（3/33）低于常规组27.27%（9/33），组间差异显著（X2=2.424，p<0.05）。
3.讨论
预见性护理干预是一种现代化的新型护理模式，以产妇顺产高危因素为依据，进而实施相应的预防措施，通过预先防范，以减少不良事件，促使产妇早日康复。此次研究中，对顺产产妇实施了预见性护理干预，全方位评估产妇以及新生儿的健康情况，并围绕产妇各项体征的变化，结合先进的医疗操作技术，评估产妇顺产高危因素，以免增加产妇护理难度，降低产后尿潴留的发生率，确保产妇安全分娩。结果发现，研究组分娩时间短于常规组，产后2h以及24h出血量、VAS评分、产后尿潴留发生率均低于常规组，满意度高于常规组（p<0.05）。提示预见性护理干预措施的应用，对顺产产妇而言具有十分突出的效果。值得临床大力推荐。
参考文献：
[1]郑晓娟;谭艳辉;蔡燕;;护理干预对顺产分娩后排尿时间及尿潴留的影响[J];基层医学论坛;2018
[2]郭冬梅;刘瑜;马风珍;;预见性护理干预在顺产初产妇发生寒战中的应用[J];现代养生;2017
[3]贾莉芹;;预见性护理在分娩产后出血中的应用效果[J];航空航天医学杂志;2017
關键词：预见性护理干预;顺产;应用效果
产后出血指的是顺产的产妇娩出胎儿24h内，出血量>500ml，剖宫产后>1000ml。产后依然需要临床医护人员加强观察，以免产妇产后大出血，早期应当加强重视，减少产后不良事件，确保母婴安全健康。近些年来，有研究学者认为娩出胎盘后2h这一阶段作为第四产程。本文特此对顺产产妇实施预见性护理干预，效果满意。。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文66例顺产产妇接收于2018年04月--2019年04月。均为单胎足月妊娠;无严重的妊娠并发症;20岁以上。排除心肝肾功能严重障碍、精神异常或交流不畅、剖宫产者。通过电脑随机法，实施分组对照，即常规组、研究组，各33例。研究组年龄22-35岁，平均（28.5±2.1）岁;孕周38-40周，平均（39.7±1.6）周;孕次1-4次，平均（1.8±0.5）次;产次1-3次，平均（1.6±0.6）次;13例初产妇，20例经产妇。常规组年龄22-36岁，平均（28.6±2.2）岁;孕周39-42周，平均（40.2±1.8）周;孕次1-3次，平均（1.7±0.7）次;产次1-2次，平均（1.5±0.4）次;12例初产妇，21例经产妇。两组临床资料P值>0.05，均衡一致，可分组探讨。
1.2方法
常规组行常规化护理，临床医护人员指导产妇正确分娩，产后密切监测产妇各项体征的变化，及时对症处理异常症状。
研究组则在常规化护理的同时加强预见性护理干预，即（1）产前预见性干预。预产期前1周，护理人员积极主动的协助产妇做好有关检查，问询产妇妊娠情况、年龄，做好全方位的产前评估，及时疏导产妇恐惧不安情绪，真心的予以关怀，嘱咐家属多支持、理解产妇，通过深呼吸、音乐播放、转移注意力等方法，减轻其不良情绪，以免影响产妇顺产。以产妇文化水平，提前对其进行针对性的健康教育，普及分娩流程、方式、疼痛，让产妇事前有一个心理准备，以稳定其情绪。合理搭配饮食，均衡营养且符合产妇口味。嘱咐产妇适当走动，确保其顺利分娩，如果产妇合并高血压，需提前完善相应的应激策略。（2）产时预见性干预。巨大儿、妊高症、肝炎、贫血以及胎盘前置有可能会增大产妇产后大出血风险，对此，需加强筛查、检查、监测，一旦产程延长、停滞、宫缩过强或乏力，立即实施预防策略，护理人员通过肢体以及语言，安慰产妇，以免产妇惶恐不安，指导产妇深呼吸，正确应用拉玛泽减退分娩技术，确保留置针顺畅，及时予以催产素静滴，遵医嘱应用米索以免增加产妇产后失血量。（3）产后预见性干预。特别是产后2h内，需加强巡视、观察。①心理疏导。与产妇积极交流，纾解产妇产后有可能会产生的负性心理。②出血评估。护理人员积极主动评估产妇产后出血风险以及诱发出血的原因，并实施针对性的预防措施，降低产妇产后失血量。③密切监测。密切监测产妇产后2h内的各项体征，记录产后出血量，一旦情况有变，立刻向医师反馈。④环境护理。严控室内湿度与温度，让产妇在良好的环境下保持舒畅的身心，进而加快产妇康复速度。
1.3观察指标
（1）分娩时间、产后2h以及24h出血量、疼痛VAS评分（0-10分，分值越高越疼痛）、护理满意度评分（总分100分，分值越高越满意）;（2）产后尿潴留发生率。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，[例（%）]描述计数资料，予以X2检验;（）描述计量资料，予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。
2.结果
2.1两组围产期指标对比见表1
2.2两组产后尿潴留发生率对比
研究组产后尿潴留发生率9.09%（3/33）低于常规组27.27%（9/33），组间差异显著（X2=2.424，p<0.05）。
3.讨论
预见性护理干预是一种现代化的新型护理模式，以产妇顺产高危因素为依据，进而实施相应的预防措施，通过预先防范，以减少不良事件，促使产妇早日康复。此次研究中，对顺产产妇实施了预见性护理干预，全方位评估产妇以及新生儿的健康情况，并围绕产妇各项体征的变化，结合先进的医疗操作技术，评估产妇顺产高危因素，以免增加产妇护理难度，降低产后尿潴留的发生率，确保产妇安全分娩。结果发现，研究组分娩时间短于常规组，产后2h以及24h出血量、VAS评分、产后尿潴留发生率均低于常规组，满意度高于常规组（p<0.05）。提示预见性护理干预措施的应用，对顺产产妇而言具有十分突出的效果。值得临床大力推荐。
参考文献：
[1]郑晓娟;谭艳辉;蔡燕;;护理干预对顺产分娩后排尿时间及尿潴留的影响[J];基层医学论坛;2018
[2]郭冬梅;刘瑜;马风珍;;预见性护理干预在顺产初产妇发生寒战中的应用[J];现代养生;2017
[3]贾莉芹;;预见性护理在分娩产后出血中的应用效果[J];航空航天医学杂志;2017