试管婴儿,想说爱你不容易

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  自1978年世界第一例试管婴儿诞生后,目前全球已有数十万个试管婴儿出生。近十余年来,在常规试管婴儿技术的基础上,又衍生出许多新技术,从治疗女性不孕发展到解决部分男性不孕,且妊娠率不断提高,确实给不孕不育夫妇带来了福音。然而,从医学角度看,试管婴儿还存在诸多问题,前景令人担忧。
  
   问题一
  
   试管婴儿并非助孕的首选方法试管婴儿并非万能,也并非助孕的首选方法,它主要适合于女方输卵管炎症、输卵管不通、轻度子宫内膜异位症,精子质量差及不明原因的长年不孕者。由于许多不孕不育夫妇对此缺乏了解,在受到不孕不育困扰时,首先想到的是做试管婴儿术。一些医疗机构更是急功近利,盲目扩大适应证,对一些不需要做试管婴儿术的患者也实施试管婴儿术。实际上,许多不孕不育夫妇不需要花费数万元做试管婴儿术,只要花少量的钱,也能成功受孕。据北京协和医院报道,只有10%~20%的不孕不育夫妇适合做试管婴儿术。因此,不孕不育夫妇切莫把生儿育女的希望完全寄托于试管婴儿。
  
  问题二
  
   试管婴儿的体质并不理想法国曾对370名第一代试管婴儿跟踪调查6至13年,他(她)们中早产儿较多,19%须戴眼镜,7.7%看过牙医,10%做过外科修复手术,6%需要心理帮助。澳大利亚科学家将第二代试管婴儿与第一代试管婴儿、自然分娩的孩子进行比较,发现第二代试管婴儿一年后的精神智商发育
   明显比第一代试管婴儿和自然分娩者低,第二代试管男婴智商明显比第一代试管婴儿和自然分娩者低,其智商均小于85。第三代试管婴儿能防止几种主要的遗传性疾病,但医学上的遗传性疾病有数千种,而目前仅检测了主要几种遗传病,所以也解决不了所有遗传性疾病问题。再说,世界上第三代试管婴儿不足千例,他(她)们的生存质量如何还不得而知。此外,也有试管婴儿畸形的报道。最近,英国《柳叶刀》警示人们,试管婴儿更容易患眼癌。
  
  问题三
  
   试管婴儿真正的成功率不高目前,国内外做试管婴儿术后能抱回婴儿的平均成功率为15%~20%。有人认为成功率高,他们所谓的“成功率”包括化学妊娠、临床妊娠、宫外孕、晚期流产和早产等几种结局:①化学妊娠(或称为生化妊娠) 指受精卵放入子宫后,受精卵已有发育,孕妇血或尿中能测出绒毛促性腺激素,但几天后受精卵停止发展,病人阴道排出胚物,犹如来了一次过期几天的月经。②临床妊娠 指受精卵植入子宫后能种植及发育,但等到怀孕一两个月时,终因胚胎发育不佳而流产告终。③宫外孕 种入的受精卵不在子宫内生长发育,而在输卵管内长到一定时间,因输卵管破裂而空欢喜一场。④晚期流产或早产 胚胎或胎儿在子宫内停留的时间更长一些,但最终胚胎、胎儿夭折。一般医院自我宣传试管婴儿的成功率为40%~50%或更高,实际上均包括了上述几种结局的“成功率”。
  
  问题四
  
  母亲在孕期承担了更大的风险试管婴儿使母亲在怀孕过程中及日后承担了更大的风险:①给女方打促排卵针时,会诱发卵巢过度刺激综合征,轻则恶心、腹胀,重则出现腹水,甚至危及生命。②宫外孕时,孕妇可出现腹痛、阴道流血、腹腔内出血,甚至危及生命。③多胞胎使母亲脑、心、肺、肝、肾等主要脏器负担加重,胎儿发育不良,且多胞胎不利于优生优育。④怀孕时,女性高血压、浮肿、蛋白尿以及头痛、头晕等轻度先兆子痫的相对危险度为2.7,重度先兆子痫的危险度为4.8,而先兆子痫与母亲患病率和死亡率有关。⑤母亲使用促排卵药物过多,时间过长,有促发卵巢良性或恶性肿瘤的可能。
  
  问题五
  
  做试管婴儿术有年龄限制一些不孕不育夫妇认为,做试管婴儿术没有年龄限制,而目前来医院做试管婴儿术的也几乎都是大年龄的女性。其实,试管婴儿的成功率与女性年龄有关,30岁以下的女性成功率较高,40岁以后成功率降到10%左右,这时往往需要做几次才有可能受孕。国内有一妇女最多做了12次,而国外最多的做了27次。总之,试管婴儿技术确实解决了一些不孕不育夫妇的实际困难,但是,应该看到,一些医疗机构专业技术人员匮乏,检测设施粗劣,使试管婴儿在培育过程中出现了不少漏洞,给人口素质带来潜在的威胁。因此,不孕不育夫妇应到正规医院咨询和接受辅助生殖技术,以确保母子平安。
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