急性白血病合并军团菌肺炎两例

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报告43例住院成人初治急性白血病形态学、免疫学和细胞遗传学(MIC)检查,并包括多种细胞化学、骨髓病理活检、超微结构及白血病细胞付醇酯诱导分化试验。结果表明,血细胞形态学40例(93.07%)符合MIC分型,细胞化学符合率为87.72%,单克隆抗体(McAb)除1例M1显示C-ALL外,余诊断全符合。染色体检查核型或数目异常者为51.16%, Ph染色体也可见ALL、M1、M2a, 10例M2b中
用单克隆抗体(McAb)和卵白素-生物素-过氧化酶复合物法(ABC法)在41例急性白血病免疫表型分析中,发现6例急性巨核细胞白血病(M7)。其免疫表型为:HLA- DR( -/+ )、CD5(-)、CD9 (+)、CD10(-)、CD13 (-/+)、CD41 (+)和CD42(+)。CD41、CD42是确认原始巨核细胞最有用的McAb。
我们用间接免疫荧光法检测了27例急性白血病细胞胞浆分化抗原(胞浆抗原)的表达,结合膜表面分化抗原(膜表面抗原)的测定,并就其对急性白血病的诊断价值进行初步评价,表明胞浆抗原的表达早于胞膜,而且特异性强,是某些急性白血病鉴别诊断与免疫学分型可靠而稳定的依据。
应用透射电镜,冷冻蚀刻电镜和免疫电镜对两例白血病患者骨髓作了观察和分析。电镜下多数细胞具有微绒毛样突起,可见4种不同形态的毛细胞。根据超微结构特征和多种不同特异性单抗的免疫金染色,此两例患者骨髓属B淋巴细胞的肿瘤,并对毛细胞存在着形态学不同作了讨论。
利用胎肝无细胞液(FLCF)作为体外培养法的细胞集落刺激因子,观察其对粒、红系祖细胞的增殖作用的影响,结果表明:FLCF不能代替集落刺激因子,但能增强其刺激活性;FLCF中还具有相当高的红细胞生成素活性,而且存在着对BFU-E增殖起促进作用的物质。实验还证实,FLCF组的刺激活性优于胎肝细胞液组,FLCF液中同时存在着对CFU-GM有抑制作用的因子。