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目的:探讨常规心电图诊断冠心病的临床价值.方法:对照分析520例静息心电图改变与冠状动脉造影结果.结果:冠状动脉造影正常108例,其中心电图正常者40例,异常者68例,包括AMI溶栓后6例,扩张型心肌病5例,肥厚型心肌病2例,高血压病13例,风湿性心瓣膜病3例,心律失常16例,单纯ST-T改变23例.冠状动脉造影异常者412例,心电图正常者81例,单支血管病变31例,双支血管病变45例,三支血管病变5例;心电图异常者331例,其中冠状动脉先天畸形3例,9例心电图改变轻微.结论:心电图诊断冠心病仍有很高的价值,但仍有1/4～1/5的患者发生误诊和漏诊,心电图正常不能排除冠心病,心电图异常并非都是冠心病.冠状动脉造影仍为诊断冠心痛的"金指标".