家庭医生签约和慢性病管理对社区高血压控制效果及其影响因素分析

来源 :沈阳医学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aeo55121890
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目的:探讨家庭医生签约和对慢性病患者施行健康管理等措施对社区高血压人群血压控制的效果。方法:选取2016年10月至2017年9月在芜湖市镜湖新城社区全科门诊就诊发现的300例高血压患者,随机分为家庭医生签约组100例,对照组100例,慢性病管理组100例,并将3组高血压患者按照我国采用的血压分类和标准,分别分为1、2、3级。对照组应用常规社区治疗干预和健康管理;签约组在对照组的基础上加以家庭医生签约服务,为高血压患者提供优质、安全、有效的基本医疗和公共卫生服务;慢性病管理组是在提供基本医疗服务的基础上进行慢性病规范化管理。6个月后,观察并分析3组人群收缩压和舒张压、运动量、遵医行为、生活方式(吸烟、酗酒、高盐高脂饮食)及服药依从性、情绪控制、心脑血管并发症等结果。结果:3组人群经过6个月的管理后比较,家庭医生签约组和慢性病管理组3个级别的SBP、DBP均低于对照组(P均<0.05);家庭医生签约组和慢性病管理组人群的情绪控制、运动量、服药依从性、遵医行为、生活方式(酗酒习惯、高盐高脂饮食)均优于对照组(P均<0.05)。结论:家庭医生签约和慢性病健康管理可有效控制社区高血压患者病情;家庭医生签约服务管理模式能有效实施对高血压患者的规范化管理,改变社区高血压患者的生活方式并提高服药依从性;对社区高血压患者进行慢性病健康管理及随访,根据实际情况对高血压患者提出个性化的指导和建议,有利于患者提高对自身高血压病情的认识和治疗依从性。
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