输卵管积液的MRI研究

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目的:分析输卵管积液的磁共振成像(MRI)表现,提高MRI诊断的准确性。方法:回顾性研究经手术和病理证实的41例共56个输卵管积液病灶的MRI表现,分析病灶的部位、大小、形态、信号、管壁厚度、增强表现及积液ADC值。结果:56个输卵管积液病灶中单纯性输卵管积液37个,输卵管积脓14个,输卵管积血5个。可见3种MRI形态学类型:Ⅰ型病灶18个(32%),输卵管积液呈管状;Ⅱ型病灶29个(52%),呈囊状合并管状结构;Ⅲ型病灶9个(16%),呈囊状,无管状结构。14个输卵管积脓病灶的平均壁厚0.37cm,注射对比剂后管壁显著强化;其余42个病灶平均壁厚0.17cm,管壁轻度强化。当管壁厚度以0.25cm为界值时,诊断输卵管积脓的敏感度、特异度和准确率分别为72%、95%和83%。单纯积液病灶的平均ADC值为3.0×10-3 mm2/s,明显高于积脓的1.4×10-3 mm2/s及积血的1.9×10-3 mm2/s。术前MRI误诊11个(20%)。结论:MRI能较好的显示输卵管积液的形态特征,绝大多数输卵管积液病灶有典型表现,部分无管状结构的囊性病灶极易误诊。
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