中分子量羟乙基淀粉对脊髓损伤后神经病理性疼痛的影响

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目的研究中分子量羟乙基淀粉对脊髓损伤后损伤平面以下神经病理性疼痛的影响。方法 SD大鼠72只,采用随机数字法,分为4组,3组建大鼠脊髓(T10-11)中度撞击伤模型并经尾静脉分别给予生理盐水、低分子量羟乙基淀粉、中分子量羟乙基淀粉,余下1组仅去除相应椎板。行为学观察大鼠痛阈变化。术后测脊髓组织内伊文氏蓝含量,观察血脊髓屏障变化,Western blot观察胶质细胞活化情况,ELISA定量IL-1、IL-6、TNF-α表达水平。结果大鼠脊髓损伤后3 d脊髓组织伊文氏蓝含量测定示(生理盐水组:2.58±0.30;低分子量羟乙基淀粉组:2.38±0.48,中分子量羟乙基淀粉组:1.38±0.35)中分子量羟乙基淀粉组较生理盐水组和低分子量羟乙基淀粉组能有效缓解血脊髓屏障的异常开放(P<0.05);脊髓损伤后10 d神经胶质细胞形态学观察,中分子量羟乙基淀粉组较另2组可显著减轻损伤区巨噬细胞/小胶质细胞活化程度,并可降低损伤段脊髓组织IL-1、IL-6、TNF-α表达水平(P<0.05);术后10 d大鼠行为学观察,各手术组所测机械痛敏压力阈值较术前明显降低,中分子量羟乙基淀粉组较生理盐水组和低分子量羟乙基淀粉组治疗可使痛阈升高(P<0.05)。结论中分子量羟乙基淀粉可能通过挽救通透性异常的血脊髓屏障,抑制损伤区域巨噬细胞/小胶质细胞的活化而缓解大鼠脊髓损伤后神经病理性疼痛。
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