肝硬化腹水的中西医结合护理及康复指导体会76例

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  摘 要 目的:探讨肝硬化腹水的中西医结合护理及康复指导措施。方法:对76例肝硬化患者的中医临床治疗及护理资料进行回顾性分析。结果:76例肝功能指标和临床症状都显著改善,显效率和总有效率分别73.7%、94.7%。结论:强化情志、心理、饮食、药物攻下逐水护理和健康教育等综合中医护理,有利于提高肝硬化腹水患者的治疗效果,促进其康复。
  关键词 中西医结合护理 康复指导 体会
  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
  
  资料与方法
  2007~2009年收治肝硬化腹水76例,均符合国际腹水协会定义的标准[1]。男42例,女34例;年龄16~65岁;肝硬化病史2~11年,均有实行大量放腹水的适应证。临床表现为极度乏力、食欲明显减退,恶心呕吐、腹胀、双下肢水肿、尿量减少。
  治疗方法:中西医结合。丹参注射液加入5%GS20ml,根据腹水量口服呋塞米40~60mg、血清血蛋白<30g/L者给予输注20%人血白蛋白50ml,根据肝功能酌情选用还原型谷胱苷肽、易善复、思美孝、甘利欣等保肝药物。另以黄花、白术、茯苓、丹参、对坐草、路路通、大腹皮、制鳖甲、炮山甲水煎,每天1剂,分2次口服,1个月为1个疗程。
  护理方法:嘱卧床休息,经常观察病人神智、饮食、睡眠情志等,加强心理、饮食、皮肤等护理,每周测肝肾功能、电解质,做腹部B超等。
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