【摘 要】
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目的探讨鼻咽通气管联合无创通气(NIV)在老年下肢骨科手术中的应用价值。方法将攀钢集团总医院和雅安市中医医院自2014-01—2014-06进行下肢骨科手术的64例老年患者随机分为A
【机 构】
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攀钢集团总医院急诊科; 雅安市中医医院;
【基金项目】
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四川省卫生计生委科研课题(140109)
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目的探讨鼻咽通气管联合无创通气(NIV)在老年下肢骨科手术中的应用价值。方法将攀钢集团总医院和雅安市中医医院自2014-01—2014-06进行下肢骨科手术的64例老年患者随机分为A、B 2组,2组行椎管内麻醉后均采用相同的设备和方法实施NIV,B组实施NIV前置入6.0~6.5号鼻咽通气管,A组不作特殊处理。比较2组实施NIV前和实施NIV后60 min的动脉血氧饱和度(Sa O2),动脉血二氧化碳分压(Pa CO2),气体交换指数(Pa O2/Fi O2)。结果 A组2例、B组1例椎管内麻醉失败改全身麻醉退出研究,最终A组纳入30例,B组纳入31例。A、B组实施NIV前的Sa O2、动脉血Pa CO2和Pa O2/Fi O2比较差异无统计学意义(P>0.05),实施NIV 60 min后2组Sa O2、动脉血Pa CO2、Pa O2/Fi O2均较实施NIV前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组Pa O2/Fi O2改善更为明显,且与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组Sa O2、动脉血Pa CO2差异无统计学意义(P>0.05)。结论在实施NIV的老年骨科手术患者椎管内麻醉后置入鼻咽通气管能有效提高NIV有效性,显著改善患者氧合指标。
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