探讨不同剂量多巴胺对严重烫伤大鼠早期血流动力学及心肌力学的影响，并寻找合适作用剂量。
方法将32只Wistar大鼠按随机数字表法分成假伤组、单纯复苏组、小剂量组及中剂量组，每组8只。假伤组大鼠模拟致伤后不行其他处理，单纯复苏组、小剂量组及中剂量组大鼠背部造成30%TBSAⅢ度烫伤。伤后即刻，烫伤大鼠均按Parkland公式，采用微量注射泵补液，单纯复苏组输注生理盐水；小剂量组和中剂量组生理盐水中加入多巴胺，分别按1.25、6.00 μg·kg-1·min-1剂量输注。伤后1、3、6、9、12 h，心功能分析系统监测各组大鼠收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、左心室压力最大上升速率、左心室压力最大下降速率、心肌供氧指数及心肌耗氧指数。对数据进行重复测量方差分析和LSD检验。
结果伤后各时相点，假伤组大鼠各监测指标水平均显著高于其他组(P<0.05或P<0.01)。伤后6、9、12 h，中剂量组大鼠收缩压、舒张压和MAP显著高于单纯复苏组和小剂量组(P值均小于0.05)；单纯复苏组大鼠舒张压、MAP显著高于小剂量组(P值均小于0.05)。伤后6、9、12 h，中剂量组大鼠LVSP分别为(87.1±4.7)、(98.6±8.4)、(105.2±9.4)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，显著高于单纯复苏组的(81.6±3.4)、(85.3±3.3)、(88.2±4.6)mmHg和小剂量组的(77.7±2.7)、(84.0±3.2)、(92.6±3.1)mmHg(P值均小于0.05)。伤后6、9、12 h，单纯复苏组大鼠LVEDP显著高于小剂量组和中剂量组(P值均小于0.05)。伤后6、9、12 h，单纯复苏组大鼠左心室压力最大上升速率及左心室压力最大下降速率均显著高于小剂量组(P值均小于0.01)，2组大鼠该2项指标水平均明显低于中剂量组(P值均小于0.01)。伤后6、9、12 h，中剂量组大鼠心肌供氧指数及心肌耗氧指数均显著高于单纯复苏组和小剂量组(P值均小于0.01)。
结论在有效的液体复苏下，中剂量多巴胺能改善严重烫伤大鼠血流动力学及心脏舒缩功能，增加心肌的供氧，降低氧耗。