目的 探讨水杨酸对皮肤屏障功能的影响及其联合氟米松软膏治疗特应性皮炎的疗效.方法 特应性皮炎患者64例,选择躯体两侧大小及严重程度相似的皮损,分别外用复方氟米松软膏(0.02％氟米松+3％水杨酸)、0.02％氟米松软膏、3％水杨酸软膏及基质软膏；选择患者躯体两侧非皮损区皮肤,分别外用3％水杨酸软膏及基质软膏.均为每日2次,连用3周.使用皮肤生理测试仪检测治疗前及治疗开始后第1、2、3周的经表皮水分丢失量(TEWL),观察治疗前后症状、体征总积分,判断疗效.30例健康人为对照组,选择双前臂屈侧健康皮肤,外用水杨酸及基质软膏,每日2次,连用3周,于用药前、用药后1、3周检测TEWL.结果 健康人皮肤用药前及用药后1、3周,各组TEWL比较,差异无统计学意义.特应性皮炎患者皮损区TEWL在第0、1、2、3周,复方氟米松组分别为(34.26±20.82)、(22.38±16.16)、(17.04±12.74)、(15.34±13.13)g·m-2·h-1,氟米松组分别为(33.02±16.71)、(24.63±17.08)、(20.37±9.53)、(19.06±9.17) g·m-2·h-1,水杨酸组分别为(34.16±18.03)、(26.49±8.59)、(21.91±8.46)、(21.20±9.38) g·m-2·h-1,基质组分别为(33.81±17.11)、(29.80±12.48)、(26.16±8.31)、(25.52±6.05)g·m-2·h-1；治疗前(0周)各组TEWL差异无统计学意义；治疗后各组TEWL下降值经重复测量数据方差分析,差异有统计学意义(F=39.57,P＜0.01)；随机单位组设计资料方差分析显示,治疗1、2、3周后TEWL下降值复方氟米松组均显著高于氟米松组(P＜0.05),水杨酸组显著高于基质组(P＜0.05或P＜0.01),水杨酸组与氟米松组比较,差异无统计学意义.特应性皮炎患者非皮损区TEWL,水杨酸组在第2、3周下降幅度显著高于基质组(P＜0.05).复方氟米松软膏组基愈率(53.1％)及有效率(84.4％)均高于氟米松组(分别为34.4％和64.1％),两组比较,基愈率χ2=4.57,P＜0.05；有效率r=6.90,P＜0.01.结论 3％水杨酸软膏对特应性皮炎患者皮肤屏障功能的损伤具有修复作用,复方氟米松软膏治疗特应性皮炎的疗效优于氟米松软膏。