56例急性有机磷农药中毒患者的急救护理措施与效果观察

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  [摘要]目的:分析对急性有机磷农药中毒患者实施急救护理措施的效果,以进一步提高医院护理水平。方法:选取我院2016年1月-2016年10月接收的56例有机磷农药中毒患者,对其实施急救护理措施,评价实施效果。结果:56例例患者接受急救护理措施后,抢救成功率高达96.43%。结论:为加强急救护理效果,在对急性有机磷农药中毒患者行急救护理时,应保证患者呼吸通畅,限制毒物吸收,为患者建立静脉输液通道,准确、迅速、有效实施护理。
  [关键词]急性有机磷农药中毒;急救护理措施;效果
  在基层医院中,有机磷农药中毒属于临床医院的常见急症,有机磷农药中毒患者发病突然且疾病变化快,其病死率较高,为有效降低临床有机磷农药中毒病死率,应及时对患者进行救治,挽救患者生命。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2016年1月-2016年10月接收的56例有机磷农药-中毒患者,对其实施急救护理措施,56例患者中男患者30例,女患者26例,患者年龄介于16岁70岁之间,平均年龄为(36.5±4.8)岁,患者发病时间最短为10分钟,最长时间为4小时,患者中毒途径均为口服中毒,52例患者服毒原因为自杀,另外4例患者为误服。其中重度中毒患者10例、中度中毒患者26例、轻度中毒患者20例。
  1.2方法
  第一,保证患者的呼吸道通畅,患者能后维持呼吸功能。患者中毒后呼吸道平滑肌痉挛或是腺体分泌增多,导致患者支气管痉挛,进而导致患者呼吸衰竭或是窒息。所以在对患者进行急救护理时,应将患者的头置于一侧或是让患者取侧卧位,为患者清除口鼻腔内的分泌物,为患者供氧,对于呼吸困难、呼吸衰竭的患者行气管插管,若发现患者发生呼吸停止、心跳停止应立即为患者实施心肺复苏。
  第二,限制毒物吸收,尽快清除患者体内毒物,在为患者行以急救治疗时,应彻底为患者清除毒物,尽可能减少对毒物的吸收,这是抢救过程的关键内容,凡是口服中毒患者,无论时间长短,患者中毒轻重均需要立即进行洗胃。本次参与研究的患者到本院进行急救时,均接受洗胃,本院使用清水为患者洗胃(所使用的水为25-38℃之间,用水20000至50000毫升),直至患者洗出的胃液澄清、无味。再使用甘露醇导泻(20%,50ml-100ml),为患者洗胃时应取患者左侧位,用塑料口垫协助插管,一般插管的长度为55-70厘米之间(延展后),在为患者放置插管时,注意胃管顶部可以达到胃窦部,在为患者洗胃时,洗胃液能够迅速的排出来,并能够引起较多的原液,为患者争取更多的抢救时间。对于重度中毒患者而言,应实施气管插管,经过洗胃后,将患者的床头调整到70-80度,患者头取正位,快速、轻柔的为患者置放胃管,以减少患者的刺激,洗胃结束后为患者灌入导泻剂,并保留胃管,用以反复洗胃或是吸引胃內负压。将被污染的衣物脱去,用肥皂水冲洗患者皮肤、头发等被农药污染的部分,切记禁止使用热水或乙醇清洗。对于眼睛受到污染的患者,应先为其清洗污染部位(使用生理盐水),再用阿托品(1.0%)溶液滴眼,在抢救过程中,注意为患者进行保暖护理。
  第三,为患者行以心里护理,本次研究中56例患者中除4例患者外,剩下患者均为服药自杀患者,所以在对患者进行护理时,应多加注重对患者行以心理护理,护理人员根据患者的自身特点对患者即进行针对性护理,护理人员应多关心患者,及时与患者进行交流,沟通过程中语气、态度要温和,在抢救过程中做好劝导工作,让患者的家属感受到护理人员的关心,鼓励患者积极面对生活。
  2结果
  本次到我院接受治疗的56例有机磷农药中毒患者,所有患者均接受本院的治疗与相关急救护理,本次抢救成功率为96.43%,另外2例患者已转院。
  3讨论
  对有机磷农药中毒患者行以急救护理措施,主要是为预防并发症,由于有机磷农药的毒性较大,若未及时对中毒患者进行抢救或是抢救不当将会导致患者死亡,所以在中毒后及时行以抢救护理对病人来说有着重要的意义,护理的有效性直接关系到患者的安危。为加强护理有效性,为保障患者的安危,护理人员应具备一定的专业理论知识,熟练掌握急救过程中的技能,具有较高的责任心,抢救时,护理人员应与医生密切配合,争分夺秒,为患者争取更多抢救时间。在对患者行以急救护理时,注意应保证患者呼吸道畅通,呼吸功能稳定,迅速为患者清除毒物,以有效限制毒物吸收,为患者建立静脉输液通道,并联合药物为患者进行治疗,及时观察患者的病情变化,为患者做好心理护理,有效提高患者抢救成功率。
  结语:
  综上,对急性有机磷农药中毒患者实施急救护理措施,提高抢救率,值得应用推广。
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