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目的
系统评价泮托拉唑钠与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的有效性和安全性。
方法以“pantoprazole”“omeprazole”“ulcer”“randomized controlled trial”“泮托拉唑钠”“奥美拉唑”“溃疡”“随机对照试验”为检索词,检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库(均为建库至2014年9月),筛选出泮托拉唑钠与奥美拉唑比较治疗十二指肠溃疡的随机对照试验(RCT),根据干预措施的不同分为泮托拉唑钠组和奥美拉唑组,用药方式包括包括口服或静脉,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,结局指标为溃疡治愈率、腹痛缓解率及缓解时间、不良反应发生率和半年复发率。
结果共纳入17个RCT,包括患者1 847例,其中泮托拉唑钠组1 008例,奥美拉唑组839例。17个研究中有12个研究是口服给药,5个研究是静脉给药,对2种给药方式分别进行Meta分析。结果显示,口服泮托拉唑钠治疗2、4周患者的溃疡治愈率、治疗1、2、4周患者的腹痛缓解率与口服奥美拉唑相同疗程患者比较差异均无统计学意义,仅治疗3 d患者的腹痛缓解率高于口服奥美拉唑3 d患者[相对危险度(RR)=1.27, 95%置信区间(CI)为1.03~1.57,P=0.03];口服泮托拉唑钠患者腹痛缓解时间、不良反应发生率以及半年复发率与口服奥美拉唑患者比较差异均无统计学意义。静脉应用泮托拉唑钠患者的溃疡治愈率、腹痛缓解率、不良反应发生率、半年复发率与静脉应用奥美拉唑患者比较差异均无统计学意义。
结论泮托拉唑钠与奥美拉唑都是治疗十二指肠溃疡较为安全、有效的药物。