目的:探讨局灶性机化性肺炎和周围型肺癌CT的鉴别诊断.方法:选择2017年7月至2019年2月开封市中心医院收治的65例局灶性机化性肺炎患者与65例周围型肺癌患者作为研究对象,将患者依据不同疾病类型分为甲、乙两组,两组患者均实施多层螺旋CT检查,观察并比较两组患者病灶的临床特征和在动脉期和静脉期的CT增加值.结果:甲组与乙组患者影像学病灶部位、形态、密度均匀、边界、分叶、毛刺、有无紧贴胸膜、有支气管充气征、有液化、坏死、局部胸膜增厚、纵膈淋巴结肿大、瘤体显示比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);在空洞、钙化、血管支气管束异常变化征象上比较,差异无统计学意义(P＞0.05).甲组患者在动脉期的CT增加值均要显著大于乙组,差异具有统计学意义(P＜0.05);静脉期的CT增加值虽大于乙组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:局灶性机化性肺炎与周围型肺癌的CT征象和强化均存在一定差异性和特征性,通过采取多层螺旋CT检查能够对其进行有效鉴别诊断.