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案例回顾某男,41岁。因上腹疼痛2小时入院。查体：腹膜炎体征明显,X线检查膈下有游离气体,考虑为上消化道穿孔,急诊手术证实为十二指肠球部溃疡穿孔,遂行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后病理为十二指肠溃疡穿孔。2个月后又出现上腹痛及腹膜炎体征。胃镜证实溃疡复发,遂查基础胃酸为8mmol/L（行胃大部切除或迷走神经切断手术者其正常参考值为〈5mmol/L）,血清胃泌素为656pg/ml,诊断为胃泌素瘤。给予抗酸药物保守治疗。