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糖尿病是心血管疾病的独立危险因素，2型糖尿病的降糖治疗需综合考量药物对心血管结局的影响。已有证据表明二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂可通过多重机制调节心血管系统功能，但临床验证结果却并未达成一致。Meta分析显示DPP-4抑制剂可降低心血管疾病风险，而大型心血管安全性研究结果仅呈非劣效性。受试者基线年龄较大、糖尿病病程较长且多合并心血管疾病等因素，可能是DPP-4抑制剂心血管安全性研究未观察到直接获益的原因。最新公布的研究指出阿格列汀和西格列汀可有效延缓2型糖尿病患者动脉粥样硬化进程，为此类药物的临床应用带来新启示，未来有待进一步的研究探寻其具体机制。