目的:比较腹腔镜手术或开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的近远期临床疗效。方法:154例胃十二指肠急性穿孔患者,根据其手术方式分为胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜修补术(简称腹腔镜组,91例)和胃十二指肠开腹单纯修补术(简称开腹组,63例),比较两组患者围手术期指标、术后并发症、镇静剂使用情况以及长期随访Visick分级。结果:与开腹组比较,腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动时间及住院时间均明显减少,差异有统计学意义(P<0.01),两组患者住院费用差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者切口感染、肠梗阻及术后镇痛次数比开腹组少,差异有统计学意义(P<0.05),而切口出血及腹腔脓肿两组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组Visick分级明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜修补术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,有较好的近远期疗效。