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目的探讨对大量心包积液患者有效安全的诊断治疗手段，以减少反复心包穿刺并发症的发生。方法总结该院2000年5月～2006年9月48例心包积液住院患者，进行超声引导床边心包置管。置管后可反复抽液并注射药物治疗。结果48例置管成功率达93.8%，出现穿刺并发症3例，占6.2%，主要并发症是迷走反射和室性早搏。置管引流后临床症状均显著缓解或消失，血压上升，心率下降，心排量增加，奇脉消失。结论保持最佳的穿刺体位，在床边超声的引导定位下置管引流治疗大量心包积液，成功率高，应用方便，穿刺并发症少。