房室结双径路参与的顺向型房室折返性心动过速1例

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患者女,46岁.因胸闷不适来院就诊.有反复类似发作史10余年.图1为Ⅱ导联连续记录.窦性P波散在出现,P-P间期约0.58s(103次/min).QRS形态为室上性.R-R间期不规则,每一个长间歇的第1个QRS波前无相关的P(P'、P-)波,考虑为加速性房室交接区性逸搏心律,呈qR型的逸搏之R波后均有一逆行P-波,多数逆行P-波连续反复折返,形成折返性心动过速.另一类呈R型(ⅡbR4、9)的为另一源交接性逸搏,其前后无相关的P(P-)波.除R2-P-间期为0.17s外,余R-P-间期均为0.15s
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