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摘要：
目的：观察内服中药并且配合穴位敷贴治疗慢性支气管炎的疗效。方法：将53例患者全部采用内服中药和穴位敷贴膏药法治疗。结果：临床治愈27例，占50.94%；显效18例，占33.96%；有效5例，占9.4%；无效3例，占5.66%。结论：不论患者的病程长短，通过内服中药和穴位外敷的大部分均治疗有效，而且可以有效的降低复发率，所以该法是值得临床推广应用的。
关键词：慢性支气管炎；中药内服外敷；疗效观察
【中图分类号】
R28 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0154-01
1 资料与方法
1.1 临床资料：本文所研究53例患者均为我院的院内观察者，在53例患者中，有男性患者33例，女性患者20例，年龄最小者37岁，年龄最大者62岁，平均年龄为45.4±8.2岁。其中有28例患者有吸烟史。
1.2 诊断标准：（1）咯痰；患者在夜间睡眠后，其气管管腔内会蓄积痰液，而且由于患者的副交感神经相对兴奋，使得其支气管分泌物增加。（2）咳嗽；当患者的支气管黏膜充血或者是水肿，还有当分泌物积聚于支气管腔内时，均可引起患者咳嗽。（3）喘息或气急；有喘息症状的患者，一部分是其慢性支气管炎则有支气管痉挛现象，痉挛引起喘息。对于气管炎患者的诊断，我们可以根据患者的咳嗽、咯痰及喘息症状来判断，当患者每年持续发作3个月，并且连续发病在2年以上时，并且排除患者患有其他心肺疾病，如肺结核支气管哮喘、肺癌以及心脏病等，这时就可以做出患者患有慢性支气管炎的诊断。
1.3 治疗方法：对所有的72例患者均停用抗菌素，采取内服中药和穴位外敷的治疗方法，具体治疗方法如下：
1.3.1 穴位敷贴药物选用肉桂20g、白芥子5g、麻黄5、玄胡索25g、干姜1.5g、甘遂5g、细辛25g，将所有的药物共研细末，运用姜汁调匀成稠膏状，将所有的药物分摊成直径约3厘米左右的药饼，选取患者两侧的心俞、膈俞、肺俞、及大椎穴，七处穴位进行外敷，运用橡皮膏固定。患者的治疗时间为每年7至9月，尤其以三伏天为主。每隔一日敷贴一次，敷贴一次约3至6个小时，如果患者的局部烧灼或疼痛明显，则可以提前取下，在贴后患者的局部会出现发痒、发热等舒适感，这时可以适当的多贴几小时，待药物干燥后再取下。一个疗程10次，一般可敷贴l至2个疗程，连续治疗3年。
1.3.2 内服中药方中，主要选用二陈汤，三子养亲汤，玉屏风散加减应用。随证加减：热盛咯结果黄痰或腥臭者加金银花、连翘、鱼腥草、山栀子、知母清肺化痰；寒痰较重，痰粘白如沫怕冷者，加附子、肉桂温阳化痰；痰盛者加葶苈子、款冬花等泻肺逐痰药。
2 结果
治疗标准患者经过治疗后可出现三种治疗效果，其中治愈的患者为咳嗽症状消失，偶见轻痰，不会定时发作，发作时患者不需用药即可缓解。治疗显效的患者为仍然会定时发作咳嗽，但是会比以往次数明显减少，患者的症状也明显的减轻。治疗有效的患者为咳嗽仍然会定时发作，但咳嗽的次数减少。治疗无效的患者咳嗽症状及发作的次数都没有改善，有的患者症状甚至加重。
3 讨论
慢性支气管炎是一种慢性非特异性炎症，发生在患者的支气管、气管黏膜及其周围的组织。疾病呈现出进行性发展，而且为不完全可逆，久而久之，会并发阻塞性肺气肿及肺源性心脏病。其发病原因目前尚未完全明确，多以感染为主要因素。在《素问》中认为“咳嗽之要，止睢二证，一日外感，一日内伤”。病因为外感六淫之邪侵袭肺脏，致使患者的脏腑功能失调，内邪干肺，使得患者的肺系受病，致使肺气上逆所致。而患者的哮喘则是由于患者的宿痰内伏于肺，从而阻滞气道，使得肺失肃降，从而引起患者的长期咳喘。在现代医学中，通常都认为慢性支气管炎是由于患者受到大气污染、吸烟以及过敏等因素而引起的。
慢性支气管炎的主要临床表现是咳、痰、喘，痰在其发生发展过程中起重要的作用。痰是一种病理产物，另一方面，痰还是一种致病因素，痰阻于肺，肺失肃降，腠理失于疏泄，卫外不固，外邪极易入侵，危害机体，在急性加重期，积极有效的祛痰尽可能祛除外邪，减轻症状。在缓解去适当应用祛痰药，可以有效的预防外邪侵袭，减少病晴发作次数，及发作时的严重程度。现代医学认为，中医药祛痰疗法能稀释粘蛋白，促进坏死组织，炎性细胞及有毒物质排除体外，具有杀菌抑菌和抗毒等功效因此祛痰在本病的治疗中占有主要的地位。
总之慢性支气管炎的治疗，应根据“标本缓急”的不同，在发作期“急则治其标”，以清热化痰等方法。在缓解期应坚守“缓则治其本”的原则，补虚固本，以图根治。通过我们的临床观察，患者不论病程长短，通过内服中药配合穴位外敷，大部分患者均取得较好的治疗效果，但仍存在着诸多不尽人意之处，如对老年慢性支气管炎，疗效较差，故尚需不断探索。
参考文献
[1] 孙林桥.中西医结合治疗慢性支气管炎临床分析[J].吉林医学，2014，05：964-965.
[2] 梁燕，李丽春，周玮，胡永红，胡国强，贾春生.针刺肺俞及四花穴对慢性支气管炎迁延期老年患者免疫球蛋白的影响[J].上海针灸杂志，2014，01：38-39.
[3] 高丽.布地奈德联合雾化吸入治疗慢性支气管炎的效果观察[J].中国医学工程，2014，02：140.
[4] 陈健媚.顺尔宁和舒利迭治疗慢性支气管炎的临床疗效对比分析[J].中外医学研究，2014，02：41-42.
[5] 江成养.盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗慢性支气管炎的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，06：62-63.
[6] 陈伟鹏.舒利迭用于慢性支气管炎的临床疗效观察[J].吉林医学，2014，09：1892.
目的：观察内服中药并且配合穴位敷贴治疗慢性支气管炎的疗效。方法：将53例患者全部采用内服中药和穴位敷贴膏药法治疗。结果：临床治愈27例，占50.94%；显效18例，占33.96%；有效5例，占9.4%；无效3例，占5.66%。结论：不论患者的病程长短，通过内服中药和穴位外敷的大部分均治疗有效，而且可以有效的降低复发率，所以该法是值得临床推广应用的。
关键词：慢性支气管炎；中药内服外敷；疗效观察
【中图分类号】
R28 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0154-01
1 资料与方法
1.1 临床资料：本文所研究53例患者均为我院的院内观察者，在53例患者中，有男性患者33例，女性患者20例，年龄最小者37岁，年龄最大者62岁，平均年龄为45.4±8.2岁。其中有28例患者有吸烟史。
1.2 诊断标准：（1）咯痰；患者在夜间睡眠后，其气管管腔内会蓄积痰液，而且由于患者的副交感神经相对兴奋，使得其支气管分泌物增加。（2）咳嗽；当患者的支气管黏膜充血或者是水肿，还有当分泌物积聚于支气管腔内时，均可引起患者咳嗽。（3）喘息或气急；有喘息症状的患者，一部分是其慢性支气管炎则有支气管痉挛现象，痉挛引起喘息。对于气管炎患者的诊断，我们可以根据患者的咳嗽、咯痰及喘息症状来判断，当患者每年持续发作3个月，并且连续发病在2年以上时，并且排除患者患有其他心肺疾病，如肺结核支气管哮喘、肺癌以及心脏病等，这时就可以做出患者患有慢性支气管炎的诊断。
1.3 治疗方法：对所有的72例患者均停用抗菌素，采取内服中药和穴位外敷的治疗方法，具体治疗方法如下：
1.3.1 穴位敷贴药物选用肉桂20g、白芥子5g、麻黄5、玄胡索25g、干姜1.5g、甘遂5g、细辛25g，将所有的药物共研细末，运用姜汁调匀成稠膏状，将所有的药物分摊成直径约3厘米左右的药饼，选取患者两侧的心俞、膈俞、肺俞、及大椎穴，七处穴位进行外敷，运用橡皮膏固定。患者的治疗时间为每年7至9月，尤其以三伏天为主。每隔一日敷贴一次，敷贴一次约3至6个小时，如果患者的局部烧灼或疼痛明显，则可以提前取下，在贴后患者的局部会出现发痒、发热等舒适感，这时可以适当的多贴几小时，待药物干燥后再取下。一个疗程10次，一般可敷贴l至2个疗程，连续治疗3年。
1.3.2 内服中药方中，主要选用二陈汤，三子养亲汤，玉屏风散加减应用。随证加减：热盛咯结果黄痰或腥臭者加金银花、连翘、鱼腥草、山栀子、知母清肺化痰；寒痰较重，痰粘白如沫怕冷者，加附子、肉桂温阳化痰；痰盛者加葶苈子、款冬花等泻肺逐痰药。
2 结果
治疗标准患者经过治疗后可出现三种治疗效果，其中治愈的患者为咳嗽症状消失，偶见轻痰，不会定时发作，发作时患者不需用药即可缓解。治疗显效的患者为仍然会定时发作咳嗽，但是会比以往次数明显减少，患者的症状也明显的减轻。治疗有效的患者为咳嗽仍然会定时发作，但咳嗽的次数减少。治疗无效的患者咳嗽症状及发作的次数都没有改善，有的患者症状甚至加重。
3 讨论
慢性支气管炎是一种慢性非特异性炎症，发生在患者的支气管、气管黏膜及其周围的组织。疾病呈现出进行性发展，而且为不完全可逆，久而久之，会并发阻塞性肺气肿及肺源性心脏病。其发病原因目前尚未完全明确，多以感染为主要因素。在《素问》中认为“咳嗽之要，止睢二证，一日外感，一日内伤”。病因为外感六淫之邪侵袭肺脏，致使患者的脏腑功能失调，内邪干肺，使得患者的肺系受病，致使肺气上逆所致。而患者的哮喘则是由于患者的宿痰内伏于肺，从而阻滞气道，使得肺失肃降，从而引起患者的长期咳喘。在现代医学中，通常都认为慢性支气管炎是由于患者受到大气污染、吸烟以及过敏等因素而引起的。
慢性支气管炎的主要临床表现是咳、痰、喘，痰在其发生发展过程中起重要的作用。痰是一种病理产物，另一方面，痰还是一种致病因素，痰阻于肺，肺失肃降，腠理失于疏泄，卫外不固，外邪极易入侵，危害机体，在急性加重期，积极有效的祛痰尽可能祛除外邪，减轻症状。在缓解去适当应用祛痰药，可以有效的预防外邪侵袭，减少病晴发作次数，及发作时的严重程度。现代医学认为，中医药祛痰疗法能稀释粘蛋白，促进坏死组织，炎性细胞及有毒物质排除体外，具有杀菌抑菌和抗毒等功效因此祛痰在本病的治疗中占有主要的地位。
总之慢性支气管炎的治疗，应根据“标本缓急”的不同，在发作期“急则治其标”，以清热化痰等方法。在缓解期应坚守“缓则治其本”的原则，补虚固本，以图根治。通过我们的临床观察，患者不论病程长短，通过内服中药配合穴位外敷，大部分患者均取得较好的治疗效果，但仍存在着诸多不尽人意之处，如对老年慢性支气管炎，疗效较差，故尚需不断探索。
参考文献
[1] 孙林桥.中西医结合治疗慢性支气管炎临床分析[J].吉林医学，2014，05：964-965.
[2] 梁燕，李丽春，周玮，胡永红，胡国强，贾春生.针刺肺俞及四花穴对慢性支气管炎迁延期老年患者免疫球蛋白的影响[J].上海针灸杂志，2014，01：38-39.
[3] 高丽.布地奈德联合雾化吸入治疗慢性支气管炎的效果观察[J].中国医学工程，2014，02：140.
[4] 陈健媚.顺尔宁和舒利迭治疗慢性支气管炎的临床疗效对比分析[J].中外医学研究，2014，02：41-42.
[5] 江成养.盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗慢性支气管炎的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，06：62-63.
[6] 陈伟鹏.舒利迭用于慢性支气管炎的临床疗效观察[J].吉林医学，2014，09：1892.