探讨人真皮乳头层成纤维细胞（Fp）、网状层成纤维细胞（Fr）和肌成纤维细胞（MFB）在瘢痕疙瘩皮损组织中的表达与分布。

2019年5-12月在武汉大学人民医院皮肤科门诊确诊的15例瘢痕疙瘩患者，男8例，女7例，年龄20~50岁，取皮损组织，以15例年龄匹配的女性乳房整形术正常皮肤组织为对照。采用双重免疫荧光染色法检测成纤维细胞活化蛋白（FAP）、CD90和α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）在瘢痕疙瘩和正常皮肤组织中的分布。从3例正常皮肤和3例瘢痕疙瘩组织中分离成纤维细胞原代培养，采用10 ng/ml转化生长因子β1（TGF-β1）体外处理两组细胞0~48 h，观察细胞表型的变化，荧光定量RT-PCR和Western印迹检测FAP、CD90和α-SMA mRNA和蛋白表达。两组间差异比较采用t检验。

免疫荧光结果显示，正常皮肤组织中，FAP⁺/CD90^-细胞主要分布在真皮浅层，FAP^-/CD90⁺细胞集中在真皮深层，CD90⁺细胞几乎不表达α-SMA；瘢痕疙瘩组织深层可见大量FAP⁺和CD90⁺细胞，大量CD90⁺细胞同时表达α-SMA。双重免疫荧光染色显示，正常皮肤成纤维细胞几乎不表达α-SMA，瘢痕疙瘩成纤维细胞表达α-SMA；TGF-β1处理24 h时，正常成纤维细胞和瘢痕疙瘩成纤维细胞α-SMA⁺细胞荧光强度（21.058 ± 0.709、27.112 ± 0.097）均高于未处理组（11.312 ± 0.636、21.306 ± 0.464），t值为22.430、13.370，P < 0.05。RT-PCR和Western印迹显示，TGF-β1处理48 h时，瘢痕疙瘩成纤维细胞FAP、CD90、α-SMA mRNA相对表达水平（92.610 ± 3.667、1.366 ± 0.105、3.240 ± 0.141）与蛋白表达水平（0.652 ± 0.073、1.046 ± 0.119、0.946 ± 0.117）均高于处理前（均P < 0.05）。

瘢痕疙瘩组织真皮深层的CD90⁺（Fr）细胞异常增生，提示针对真皮深层异常增殖活跃的FAP^-/CD90⁺（Fr）细胞群进行定向干预可能提高瘢痕疙瘩治疗疗效。