目的在磁共振图像上研究胫骨假体旋转排列的骨性标志。方法对68例正常膝关节行磁共振横断面扫描,在胫骨近端横断面上测量胫骨前后轴与髌腱交点内侧宽度比例(AB%),与股骨外科上髁轴中点与髌腱中内1/3连线的夹角(角α)及后交叉韧带中点与髌腱内侧缘连线夹角(角β)。测量髌骨轴、股骨外科上髁轴、胫骨后髁轴之间的旋转关系。结果 AB%为(18.12%±6.17%),角α为(5.41°±2.52°),角β为(3.05°±1.38°)。胫骨后髁轴相对股骨外科上髁轴内旋(9.59°±2.73°)、髌骨轴内旋(11.47°±3.27°)。结论将股骨外科上髁轴作为股骨假体旋转参考轴,使用胫骨后髁轴作为胫骨假体参考轴会引起胫骨假体相对股骨假体内旋放置。后交叉韧带中点与髌腱内侧缘连线与胫骨前后轴变异较髌腱中内1/3小,作为术中参考标志相对可靠。