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目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清超敏肌钙蛋白T(hs?cTnT)、N末端B型利钠肽原(NT?proBNP)、肌红蛋白(MYO)、降钙素原(PCT)水平变化及临床意义.方法 选取2016年1月至2018年1月在梧州市人民医院就诊的100例初发AMI患者为观察组,另选取经冠状动脉造影术(CAG)诊断无异常的患者98例为对照组,检测两组患者入院时及治疗后24、48 h时血清hs?cTnT、MYO、NT?proBNP和PCT水平.根据AMI不同类型,将观察组分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组31例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组69例,比较两组患者入院时上述指标情况.根据不同发病时间,将观察组患者分为0～6 h组29例、7～12 h组51例、13～24 h组20例,比较3组患者入院时上述指标情况.比较四种指标的特异度和敏感度.结果 观察组入院时hs?cTnT、MYO、NT?proBNP和PCT均较对照组升高(P<0.05),治疗后逐渐降低,以治疗后48 h降低明显(P<0.05).不同类型AMI比较,STEMI组和NSTEMI组入院时hs?cTnT、MYO、NT?proBNP和PCT水平均较对照组升高(P<0.05),且STEMI组MYO、PCT高于NSTEMI组(P<0.05);不同发病时间比较,发病0～6 h组、7～12 h组和13～24 h组hs?cTnT、MYO、NT?proBNP和PCT均较对照组升高(P<0.05),且发病7～12 h组和13～24 h组上述指标水平较发病0～6 h组升高(P<0.05),与发病7～12 h组比较,发病13～24 h组hs?cTnT水平降低(P<0.05),NT?proBNP水平升高(P<0.05);不同发病时间AMI患者hs?cTnT的特异度和敏感度均较高(P<0.05),MYO的特异度和敏感度最低(P<0.05).结论 血清hs?cTnT、MYO、NT?proBNP和PCT水平与AMI发病时间及疾病程度有关,且以hs?cTnT的特异度和敏感度最高.