宫颈癌患者外周血和组织Th22与IL-22表达及其与临床病理特征的关系

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目的辅助性T细胞22(T-helper 22,Th22)是CD4+T淋巴细胞亚群,以高水平分泌白介素-22(interleukin-22,IL-22)为特点,Th22细胞及其效应分子IL-22参与了多种疾病的病理生理过程,其中在宫颈癌发生发展中的作用尚不清楚。本研究探讨Th22细胞及IL-22水平与宫颈癌发生、发展的关系。方法选择2012-01-12-2014-12-30广州市第一人民医院妇产科就诊的宫颈癌患者54例、宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithclial neoplasm,CIN)患者26例和20例子宫全切患者作为研究对象,采用流式细胞术检测Th22细胞数量,通过酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测IL-22,并对Th22细胞和IL-22水平与宫颈癌临床病理特征之间的关系进行分析。结果 Th22细胞数量在宫颈癌组(F=8.357,P=0.021)、CIN组(F=6.557,P<0.001)外周血和组织中均显著高于正常对照组;在宫颈癌组和CIN组外周血IL-22水平显著高于正常对照组,F=13.471,P<0.001;Th22细胞数量在CINⅠ、Ⅱ和Ⅲ级患者外周血中依次为(1.99±0.61)%、(2.41±0.53)%和(3.29±0.68)%,F=14.623,P<0.001;Th22细胞数量在CINⅠ、Ⅱ和Ⅲ级患者组织中依次为(4.78±0.51)%、(5.21±0.43)%和(6.06±0.59)%,F=8.676,P=0.002。CINⅠ、Ⅱ和Ⅲ级患者外周血IL-22依次为(8.37±0.71)%、(9.73±0.83)%和(11.48±0.98)%,差异有统计学意义,F=21.477,P<0.001。外周血Th22细胞数量和IL-22水平与肿瘤直径(P=0.002,P=0.035)、国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期(均P<0.001)、分化程度(均P<0.001)、淋巴结转移(均P<0.001)之间差异有统计学意义。外周血Th22细胞和IL-22水平与FIGO分期呈正相关(r=0.355,P=0.005;r=0.438,P=0.004)。宫颈癌组织中Th22细胞与肿瘤直径(P=0.014)、FIGO分期(P<0.001)、分化程度(P<0.001)、淋巴结转移(P<0.001)密切相关。组织中Th22细胞与FIGO分期呈正相关(r=0.532,P=0.003),与分化程度呈负相关,r=-0.486,P=0.004。宫颈癌患者外周血与组织中Th22细胞呈正相关,r=0.784,P<0.001。外周血中Th22细胞与IL-22水平存在正相关性,r=0.807,P<0.001。结论 Th22细胞数量及其效应因子IL-22水平在宫颈癌变过程中逐渐升高,Th22细胞可能通过分泌IL-22直接或间接参与了宫颈癌细胞增殖、侵袭和淋巴结转移。
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