危重症患儿应激性高血糖的监测及预后

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目的 探讨危重症患儿血糖水平与病情和预后之间的关系.方法 对106例危重症患儿入院后即采集静脉血,用葡萄糖氧化酶法测血糖并进行动态监测,空腹血糖≥6.9 mmol/L诊断为高血糖.结果 正常对照组、单器官及多器官功能衰竭患儿组的血糖分别为(4.8±1.3)、(8.3±3.1)、(14.2±6.6)mmol/L(P<0.01),血糖浓度与器官功能衰竭个数呈正相关(r=0.461,P<0.01);危重症患儿血糖、血K+较对照组显著升高(P<0.01),血Na+、血Ca2+较对照组显著降低(P<0.05),血糖浓度与血Na+、Ca2+浓度呈负相关(r=-0.343,r=-0.452;P<0.01),与血K+浓度呈正相关(r=0.574,P<0.01);血糖<15 mmol/L组病死率13.06%,≥15 mmol/L组病死率54.54%,血糖值越高,病死率越高.结论 危重患儿血糖浓度与病情危重程度呈正相关,血糖越高,病情越严重,预后越差。

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