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例1女，39岁。发作性左侧肢体无力1个月，既往有糖尿病史。体检：四肢肌力Ⅳ级，余神经系统查体未见异常。颈脑动脉联合CTA检查示双侧基底节区及胼胝体膝部多发腔隙性脑梗死。颈动脉CTA显示右侧椎动脉近段由两支构成，一支起源于右锁骨下动脉，向上入C6横突孔上行，管径纤细；另一支起源于头臂干末端，行走于右侧颈总动脉后方，该支管径较粗大，约同左侧椎动脉，至C3-4间隙水平，汇合成一支，入C3横突孔后入颅（图1—3）。左侧椎动脉全程无异常。另可见左颈总动脉末端、右颈内动脉起始部钙化斑，相应管腔轻度狭窄。