亲体部分肝移植术后肝动脉栓塞的防治

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目的探讨亲体部分肝移植(LRLT) 术后肝动脉栓塞(HAT)的预防和治疗.方法于2001年1月至6月成功的对6例肝豆状核变性患者进行了亲体部分肝移植.术中重视肝动脉吻合技术;根据红细胞压积(HCT)控制输血量;术后根据B超检查肝动脉血流及凝血相结果, 选择不同的血浆输注,并采用低分子肝素、华法令和低分子右旋糖酐等联合抗凝治疗.结果 6例肝移植后均健康存活,1例发生HAT,经急诊取栓并行肝动脉重建术后无效,再次肝移植后存活.结论理想的肝动脉吻合、适当控制血制品和正确使用抗凝治疗,是预防LRLT后HAT的重要手段,一旦发生HAT,应急诊取栓,进行肝动脉重建术,甚至进行再次肝移植.
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