外伤性寰枢椎不稳的手术治疗

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寰枢椎不稳使患者高位颈脊髓处于危险状态,常需要行寰枢椎融合术.我院采用改良Halo-Vest架复位固定寰枢椎并使其获得三维固定,然后带架行后路融合术10例,手术安全可靠,暴露充分,获得满意的疗效.现报告如下。

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口腔颌面部是人体暴露的部分,容易损伤,笔者回顾分析我科2000年1月~2002年12月住院的496例口腔颌面部外伤患者.报告如下。
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颧弓骨折在颌面部外伤中较为常见,骨折后常发生面部凹陷畸形.颧弓骨折复位治疗方法不一[1],有口外切开复位和口内切开盲探复位.笔者采用口内前庭沟切口,用自制的"V"形复位器,对20例颧弓凹陷骨折的患者进行了手术复位治疗,术后效果良好.方法简介如下.
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<中华创伤杂志>第四届编委会第一次会议于2004年4月17~18日在美丽的山城重庆市隆重召开.出席本次会议的既有德高望重、成就卓著的老一辈创伤(外科)学专家,也有年富力强、活跃在学术研究和临床治疗领域的学术带头人和学科骨干.中国工程院院士王正国、程天民,第三军医大学校长吴灿,中华医学会副秘书长韩晓明等专家和领导莅临大会。
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1 病历资料  患者男,20岁.于2003年10月20日从3 m高处坠落,双足着地后足部疼痛活动受限3 h入院.体检:左足无明显肿胀,无皮下瘀血,左足背内侧压痛,右足部肿胀,右中足背内侧突出、局部压痛明显,右足外侧第5跖骨基底处压痛,双侧足背动脉搏动良好.患者入院后拍摄双足正位、侧位、斜位片(图1,2):左足舟骨无移位骨折,右足舟骨粉碎骨折伴距舟关节脱位,右足第5跖骨基底骨折.患者入院后右足舟骨伴
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1 病历资料  患者男,68岁.因"高处坠落致胸背部肿痛伴双下肢活动障碍4 h"入院.体检:T4,5棘突后凸畸形,压痛明显.双侧乳头线以下深浅感觉丧失,双下肢肌力0级,生理反射消失.X线片示T5椎体骨折,压缩约1/3,T4椎体骨折,压缩约1/5;CT片示T4,5椎体均呈爆裂型骨折,其中T5椎体骨片向椎管内移位约1 cm。
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