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目的
探讨腹腔镜肝切除术治疗肝脏恶性肿瘤的可行性与安全性。
方法136例肝癌患者分为两组，腹腔镜手术组(LR组)51例，开腹手术组(OR组)85例。分析两组患者术后血清酶学、炎性因子以及术后并发症情况。
结果LR组手术时间明显长于OR组(252±123) min比(169±63) min；住院时间(10±5)d比(12±5) d和术中出血量LR组均少于OR组(381±156)ml比(523±325)ml(均P<0.05)。术后LR组ALT、AST、ALP均显著低于OR组[ ALT：(227 ±101) U/L比(690±575) U/L)，AST：(187±107) U/L比(551 ±529) U/L，ALP：(63±25 )U/L比(86±40)U/L，均P<0.05)。凝血酶原时间(PT) LR组较OR组缩短[(14.3±0.8) s比(15.3±1.6)s，P＝0.000)]。术后患者IL-6、TNF-α水平LR组较OR组低[ IL-6：(154±31) pg/ml比(182±34)pg/ml，TNF-α：(22±6)pg/ml比(30±7)pg/ml,均P<0.05]。腹腔镜组术后并发症明显低于开腹组(3.9%比11.8%，P<0.05)。
结论腹腔镜切除肝脏恶性肿瘤并发症少，炎性应激反应与肝脏损伤更轻。