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【摘 要】随着医学模式的转变，过去将实验教学内容按“三理”课程设置而依附于教研室的封闭式管理体制，很大程度上阻碍了实验教学的建设和发展。目前“三理”实验教学依附教研室管理主要存在三方面问题。就如何加强对学生实验技能和综合水平的培养，真正摆脱“三理”实验教学陈旧教学体质，我校提出一些初步设想，能否对“三理”实验教学改革有所帮助，还有赖于时间的检验。
【关键词】“三理”实验教学；改革
随着医学模式的转变，过去将实验教学内容按“三理”课程设置而依附于教研室的封闭式管理体制，已不利于学生基本技能的培养，很大程度上阻碍了实验教学的建设和发展。根据国家教育部对实验室建设的改革精神，我校近年已将基础医学中的解剖学，生理学，生化学三课的实验室合并建立独立的管理体制，取得了良好的效果。
一、“三理”实验教学依附教研室管理所存在的问题
目前“三理”实验教学依附教研室管理主要存在以下三方面问题。一是与我国医学中专教育体制实际情况不相符合。目前，我国经济发展仍然相对落后，在一个相当长的时间内，教育经费不可能大幅度增加。加之与大专相比，中专学校基础设施薄弱，设备陈旧，经费紧张，不能满足现有实验室建设和发展需要。“三理”实验室所需模型，大型仪器设备数量较多，价格昂贵，实验手段更新较快，而实验室按教研室设置，一方面仪器设备重复购置，另一方面“三理”均为一学期课程，仪器设备及房舍使用率低，这不但造成人力、物力、财力、时间的较大浪费，而且造成实验室发展与经济投入之间的尖锐矛盾，直接影响“三理”实验室的建设与发展。二是影响学生四种能力的培养。 “三理”实验室的实验教具、仪器设备“各自为政”、“小而全”的局面，使得实验技术人员知识面窄，实验设备分散，学生实验分组大，操作机会少，有的实验只能给学生做示教，从而降低了学生对“三理”实验课的兴趣，养成一种“思维惰性”。比如上实验课时，部分学生只能“袖手旁观，不能参与实验全过‘这对培养学生动手能力，思维观察能力，独立思考工作能力是极为不利于的。三是实验内容容易缺乏系统性与科学性。目前学科间主要是按照自己学科的体系安排实验，实验内容主要是各学科验证本学科大纲认定的理论知识，被验证的理论知识之间缺乏有机，系统，内在联系。这样一方面必然导致实验内容分割，脱节和重叠，使学生难以获得系统的实验技术和理论，得不到完整实验技术训练，把学生变成实验指导下的盲目操作者。另一方面，由于学时和实验条件有限，不可能配合理论课开展更多的实验。
“三理”实验教学的目的应是培养学生的能力，使学生从被动的学习中解脱出来，进行主动学习，从而获得更多的知识，而上述存在的三种问题极大的影响了学生学习的主动性和能动性，造成中专学生毕业后的动手能力普遍较差的严重后果。
二、我校“三理”实验改革的设想
就如何加强对学生实验技能和综合水平的培养，真正摆脱“三理”实验教学陈旧教学体质，我校提出一些初步设想，并取得了良好效果，主要做法是：
1、独立设置“机能实验教研室”并独立开设机能实验课。我校根据学校教改整体方案独立设置了机能实验教室，把原有的“三理”实验室的实验技术人员和实验教学仪器设备集中起来，使仪器设备用房得到了合理的调配及有效的发挥。在独立设备机能实验教研室时，仅仅集中三个实验室的教学设备是不够的，实验教学内容也应独立于“三理”理论教学而自成体系，这样才能克服内容重复、割裂、脱节的现象，将正常人体解剖学、生理学、生化三科的教学内容有机衔接起来。
2、合理配备实验教学人员，使实验教学的改革具有整体性、连续性。在改革过程中，实验教学人员一定相对稳定，且应配备具有一定敬业、务实、创新精神的实验技术人员和带教教师。原则上可以将“三理”实验课骨干教师和具有大专学历的实验技术人员作为固定的机能实验课教学人员。另外每年还应有部分轮转的“三理”教师到机能实验教研室任课带教，同时要加强对一般实验技术人员的培养。这样就可基本保证机能实验课的教学人员和技术人员既有一定的数量，又有一定的质量，克服以前教学人员少，实验学生多，实验学生动手机会少的现象，使学生能够得到及时指导。
3、编写相应的技能实验教材。 由于过去“三理”实验互相独立，内容狭窄，缺少相关学科的衔接，所以新的技能实验教材不应是原“三理”实验教学内容简单地融合，而应把实验教学内容从理论教学中独立出来，自成体系。新教材应遵循内容少而精的原则，注重启发性，应当及时吸收科学和教学的新成果，不断更新实验内容。
4、完善实验教学考试制度。“三理”是实验性很强的学科，实验教学内容比例很高，但三个学科主要以理论考试分数代表学科成绩，这显然是不全面和不妥当的。为了能够正确的反映学生全面的知识实际水平和实际能力，学科成绩评定应将理论考核与实验考核分离。实验教学考核可采取平时表现与期末测试相结合的办法，平时表现占最终成绩的50%，采用累计积分法，考核项目包括实验前预习，课堂提问，实际操作，科学作风；期末考试成绩占50%，以实验设计的合理性，可行性与实验报告的分析能力为主，兼有基本理论，基本知识，基本操作的考核。
三、新的实验体系可有以下优点
1、有利于实验室的建设和发展。 独立设置机能实验室，可以对实验陈列标本室，仪器设备，技术队伍进行统筹规划和科学管理，减少共用教具、设备投资，有利于提高实验场所，教具、仪器设备使用率，便于集中投资。使实验设备在性能上和数量上处于较先进水平，防止在教具、设备建设上的“小而全”。使实验室的建设和管理能够朝着“科学、合理、经济、效益”的方向发展。
2、有利于增强学生操作机会，调动学生的主动性。独立设置机能实验室，可以集中人力、物力，消除人员紧张的情况。随着实验分组的增多，学生操作机明显增加，学生在实验中遇到问题能够得到及时指导，这样不但可以提高学生的动手能力，而且可以使学生切实学到观察、发现、思考、分析和解决问题的能力，促使学生独立获取知识，拓宽思路，培养学生今后临床工作能力和科研能力。
3、充分发挥其教学、科研、科技开发服务的综合能力。
独立设置机能实验室，不仅使师资队伍结构优化，教师可以各尽所能，相互益补，还可以培养一批实验型为主的教研组结合的新型师资队伍，促进科学研究和科技的开展，提高投资效益，充分发挥其教学、科研、科技开发服务的综合功能。
以上是我校实验教学改革中取得的一些经验并结合其它一些医学院校“三理”实验教学改革提出的一些设想，是否切合中专医学教学实际情况，能否对“三理”实验教学改革有所帮助，还有赖于时间的检验。
【关键词】“三理”实验教学；改革
随着医学模式的转变，过去将实验教学内容按“三理”课程设置而依附于教研室的封闭式管理体制，已不利于学生基本技能的培养，很大程度上阻碍了实验教学的建设和发展。根据国家教育部对实验室建设的改革精神，我校近年已将基础医学中的解剖学，生理学，生化学三课的实验室合并建立独立的管理体制，取得了良好的效果。
一、“三理”实验教学依附教研室管理所存在的问题
目前“三理”实验教学依附教研室管理主要存在以下三方面问题。一是与我国医学中专教育体制实际情况不相符合。目前，我国经济发展仍然相对落后，在一个相当长的时间内，教育经费不可能大幅度增加。加之与大专相比，中专学校基础设施薄弱，设备陈旧，经费紧张，不能满足现有实验室建设和发展需要。“三理”实验室所需模型，大型仪器设备数量较多，价格昂贵，实验手段更新较快，而实验室按教研室设置，一方面仪器设备重复购置，另一方面“三理”均为一学期课程，仪器设备及房舍使用率低，这不但造成人力、物力、财力、时间的较大浪费，而且造成实验室发展与经济投入之间的尖锐矛盾，直接影响“三理”实验室的建设与发展。二是影响学生四种能力的培养。 “三理”实验室的实验教具、仪器设备“各自为政”、“小而全”的局面，使得实验技术人员知识面窄，实验设备分散，学生实验分组大，操作机会少，有的实验只能给学生做示教，从而降低了学生对“三理”实验课的兴趣，养成一种“思维惰性”。比如上实验课时，部分学生只能“袖手旁观，不能参与实验全过‘这对培养学生动手能力，思维观察能力，独立思考工作能力是极为不利于的。三是实验内容容易缺乏系统性与科学性。目前学科间主要是按照自己学科的体系安排实验，实验内容主要是各学科验证本学科大纲认定的理论知识，被验证的理论知识之间缺乏有机，系统，内在联系。这样一方面必然导致实验内容分割，脱节和重叠，使学生难以获得系统的实验技术和理论，得不到完整实验技术训练，把学生变成实验指导下的盲目操作者。另一方面，由于学时和实验条件有限，不可能配合理论课开展更多的实验。
“三理”实验教学的目的应是培养学生的能力，使学生从被动的学习中解脱出来，进行主动学习，从而获得更多的知识，而上述存在的三种问题极大的影响了学生学习的主动性和能动性，造成中专学生毕业后的动手能力普遍较差的严重后果。
二、我校“三理”实验改革的设想
就如何加强对学生实验技能和综合水平的培养，真正摆脱“三理”实验教学陈旧教学体质，我校提出一些初步设想，并取得了良好效果，主要做法是：
1、独立设置“机能实验教研室”并独立开设机能实验课。我校根据学校教改整体方案独立设置了机能实验教室，把原有的“三理”实验室的实验技术人员和实验教学仪器设备集中起来，使仪器设备用房得到了合理的调配及有效的发挥。在独立设备机能实验教研室时，仅仅集中三个实验室的教学设备是不够的，实验教学内容也应独立于“三理”理论教学而自成体系，这样才能克服内容重复、割裂、脱节的现象，将正常人体解剖学、生理学、生化三科的教学内容有机衔接起来。
2、合理配备实验教学人员，使实验教学的改革具有整体性、连续性。在改革过程中，实验教学人员一定相对稳定，且应配备具有一定敬业、务实、创新精神的实验技术人员和带教教师。原则上可以将“三理”实验课骨干教师和具有大专学历的实验技术人员作为固定的机能实验课教学人员。另外每年还应有部分轮转的“三理”教师到机能实验教研室任课带教，同时要加强对一般实验技术人员的培养。这样就可基本保证机能实验课的教学人员和技术人员既有一定的数量，又有一定的质量，克服以前教学人员少，实验学生多，实验学生动手机会少的现象，使学生能够得到及时指导。
3、编写相应的技能实验教材。 由于过去“三理”实验互相独立，内容狭窄，缺少相关学科的衔接，所以新的技能实验教材不应是原“三理”实验教学内容简单地融合，而应把实验教学内容从理论教学中独立出来，自成体系。新教材应遵循内容少而精的原则，注重启发性，应当及时吸收科学和教学的新成果，不断更新实验内容。
4、完善实验教学考试制度。“三理”是实验性很强的学科，实验教学内容比例很高，但三个学科主要以理论考试分数代表学科成绩，这显然是不全面和不妥当的。为了能够正确的反映学生全面的知识实际水平和实际能力，学科成绩评定应将理论考核与实验考核分离。实验教学考核可采取平时表现与期末测试相结合的办法，平时表现占最终成绩的50%，采用累计积分法，考核项目包括实验前预习，课堂提问，实际操作，科学作风；期末考试成绩占50%，以实验设计的合理性，可行性与实验报告的分析能力为主，兼有基本理论，基本知识，基本操作的考核。
三、新的实验体系可有以下优点
1、有利于实验室的建设和发展。 独立设置机能实验室，可以对实验陈列标本室，仪器设备，技术队伍进行统筹规划和科学管理，减少共用教具、设备投资，有利于提高实验场所，教具、仪器设备使用率，便于集中投资。使实验设备在性能上和数量上处于较先进水平，防止在教具、设备建设上的“小而全”。使实验室的建设和管理能够朝着“科学、合理、经济、效益”的方向发展。
2、有利于增强学生操作机会，调动学生的主动性。独立设置机能实验室，可以集中人力、物力，消除人员紧张的情况。随着实验分组的增多，学生操作机明显增加，学生在实验中遇到问题能够得到及时指导，这样不但可以提高学生的动手能力，而且可以使学生切实学到观察、发现、思考、分析和解决问题的能力，促使学生独立获取知识，拓宽思路，培养学生今后临床工作能力和科研能力。
3、充分发挥其教学、科研、科技开发服务的综合能力。
独立设置机能实验室，不仅使师资队伍结构优化，教师可以各尽所能，相互益补，还可以培养一批实验型为主的教研组结合的新型师资队伍，促进科学研究和科技的开展，提高投资效益，充分发挥其教学、科研、科技开发服务的综合功能。
以上是我校实验教学改革中取得的一些经验并结合其它一些医学院校“三理”实验教学改革提出的一些设想，是否切合中专医学教学实际情况，能否对“三理”实验教学改革有所帮助，还有赖于时间的检验。