目的观察益气养阴活血化瘀法对青光眼术后患者视神经的保护作用。方法将113例青光眼术后3个月、眼压控制≤18 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)且诊断有青光眼性视神经病变的患者随机分为2组,对照组(56例86眼)给予甲钴胺胶囊服用2个月,观察组(57例88眼)在对照组基础上给予自拟益气养阴活血化瘀方水煎服2个月,观察2组治疗前后矫正视力、眼压、视野(光敏度、缺损情况)、图像视觉诱发电位以及血液流变学指标(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、血沉、纤维蛋白原、红细胞聚集指数)变化情况。结果 2组治疗后矫正视力、眼压、视野、图像视觉诱发电位均较治疗前显著改善(P均<0.05),且观察组矫正视力、光敏度、缺损情况、图像视觉诱发电位改善情况明显优于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数均明显低于对照组(P均<0.05)。结论益气养阴活血化瘀法可有效提高青光眼术后患者视力,改善眼压和视野,其中改善部分血液流变学指标可能是中医益气养阴活血化瘀法发挥作用的重要机制。