【摘 要】
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目的 探讨单次腰丛神经阻滞复合全麻对老年全髋关节置换患者中的应用效果.方法 回顾性分析2018年1月一2020年1月期间在南阳市第一人民医院接受治疗的老年全髓关节置换患者130
【机 构】
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南阳市第一人民医院麻醉科,河南南阳473000
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目的 探讨单次腰丛神经阻滞复合全麻对老年全髋关节置换患者中的应用效果.方法 回顾性分析2018年1月一2020年1月期间在南阳市第一人民医院接受治疗的老年全髓关节置换患者130例的临床资料,将术中采用单纯全麻患者纳入对照组(n=68),将术中采用单次腰丛神经阻滞复合全麻患者纳入观察组(n =62).对比两组心率、平均动脉压及不良反应.结果 气管插管(To)时,观察组心率(76.02 ±13.35)次/min、平均动脉压(115.99±13.12)mm Hg与对照组[(75.65 ±13.51)次/min、(116.02 ±12.63)mm Hg]对比,差异无统计学意义(t=0.157,0.013,P=0.876,989);手术切皮(T,)、缝合切口(T2)、人麻醉苏醒室30 min(T3)时,观察组心率[(74.33 ±11.02)次/min、(72.22± 10.92)次/min、(71.83 ±11.17)次/min]均低于对照组[(88.02 ±11.16)次/min、(89.01 ±11.41)^/min,(87.05 ±10.36)次/min],差异具有统计学意义( =7.028,8.553,8.060,P = 0.000,0.000,0.000);(96.58±5.74)分,差异具有统计学意义(《 =21.887,P=0.000)观察组术中丙泊酚用量(185.32±20.36)mg/h、顺式阿曲库铵用量(3.26 士0.84) mg/h均少于对照组[( 214.26 土23.14) mg/h、( 5.41± 0.71) mg/h ],麻醉起效时间(10.02±2.31)min短于对照组(17.24土3.15)min,麻醉维持时间(5.52± 1.01)min长于对照组(4.02 ±0.95)min,差异均有统计学意义(t =7.540,15.805、14.721,8.725,P = 0.000,0.000,0.000,0.000).观察组不良反应总发生率为8.06％,比对照组的20.59％低,差异有统计学意义(x2 =4.076,P =0.044).结论 单次腰丛神经阻滞复合全麻在老年全髋关节置换患者中具有较好的麻醉效果,利于稳定患者心率与平均动脉压,减少不良反应.
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