论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨盐酸氨溴素治疗新生儿肺炎的临床效果和安全性。方法：选取于2013年1月～2014年2月来院治疗的肺炎新生儿作为60例作为研究对象，随机数字表法分为对照组和观察组，各组30例，其中对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴素治疗，比较两组患者的临床效果及不良反应发生情况。结果：观察组的总有效率为96.67%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的肺部啰音消失时间，临床症状缓解时间、住院天数分别为（4.56±1.25）d、（9.12±0.98）d、（5.23±0.89）d，优于对照组的（7.54±2.78）d、（12.35±2.76）d、（8.56±1.56）d，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者均无明显不良反应发生。结论：新生儿肺炎采取盐酸氨溴素治疗的临床疗效显著，无明显不良反应，安全性高，值得临床推广应用。
关键词：新生儿；肺炎；盐酸氨溴素；安全性
新生儿肺炎是儿科临床中最常见的疾病之一，临床特点为不典型症状和弥温性肺部病变，据调查统计新生儿肺炎的发病率占活产婴儿的16%～20%。一旦患儿发生肺炎，若不及时加以治疗，容易导致反复发作，且严重影响患儿的生长发育。盐酸氨溴素作为一种新型的黏液溶解剂，对呼吸道具有良好的保护作用。由此，我院对2013年1月～2014年2月来院治疗的肺炎新生儿采取盐酸氨溴素治疗，取得较好效果，现对其进行报告：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年1月～2014年2月来院治疗的肺炎新生儿作为60例，均符合《实用新生儿学》新生儿肺炎的标准[1]，均经影像学检查确诊。所有患儿随机分为对照组和观察组，各组30例，其中观察组男18例，女12例，日龄<15天13例，日龄>15天17例，平均体重（3243.23贾健23.45）g。对照组男16例，女14例，日龄<15天11例，日龄>15天19例，平均体重（332667±29.23）g。两组患者一般资料比较无差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规治疗，包括保持呼吸通畅、抗感染、吸氧等，除此之外，给予常规雾化吸入湿化气道，给予α糜蛋白酶4000U+生理盐水2ml，使用吸氧驱动雾化吸入器进行雾化吸入，2次/d，持续治疗1周观察其疗效。观察组在常规治疗基础上加用7.5mg盐酸氨溴素（河北联合制药有限公司，国药准字H20143043）+2ml生理盐水治疗，使用氧驱动雾化吸入器进行雾化吸入治疗，2次/d，连续治疗1周后观察其疗效。
1.3 评价标准
观察比较两组患者的肺部啰音消失时间，临床症状缓解时间、住院天数及不良反应发生情况。临床疗效判断标准[2]：显效：咳嗽、肺部啰音消失等症状、体征全部消失，复查胸片正常；有效：咳嗽明显减轻，肺部啰音明显减少，胸片检查有所好转；无效；临床症状、体征无明显变化或加重，总有效率=显效+有效。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件对本组收集的所有数据进行统计处理，计量资料采用t检验，对比其肺部啰音消失时间，临床症状缓解时间、住院天数，采取均数±标准差（X+S）表示；计数资料经x2检验，对比其临床疗效及不良反应发生情况，单位以百分比表示，P<0.05则提示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的肺部啰音消失时间，临床症状缓解时间、住院天数比较
观察组的肺部啰音消失时间，临床症状缓解时间、住院天数优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组患者临床疗效及不良反应发生勤快比较
观察组的总有效率为96.67%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（X2=13.4842，P<0.05），详见表2。两组患者均无明显不良反应发生。
3 讨论
新生儿肺炎是儿科临床中最为常见的呼吸系统疾病之一，主要临床症状为弥漫性肺部病变，但症状不典型，这就给临床诊断带来一定困难。一旦新生儿发生肺炎，若不及时治疗，容易影响新生儿的正常发育，严重的可能导致呼吸衰竭、心力衰竭甚至死亡，因此早期诊断与治疗，对改善预后有重要的临床意义。
分析新生儿的生理特点，包括：呼吸道比较狭窄，支气管平滑肌收缩能力弱，运动能力弱；新生儿肺炎的发生，增加肺部分泌物的粘度，加上新生儿呼吸道清洁能力有限，极易发生呼吸道阻塞、分泌物排出难度加大[3]。因此，在新生儿肺炎治疗中，吸痰为治疗新生儿肺炎的首要措施，随后进行药物雾化吸入，保持呼吸道通畅，可帮助气道分泌物排除。以往临床上主要采取吸痰或使用α糜蛋白酶4000U+生理盐水2ml进行雾化吸入，可以达到一定的治疗效果，但该方法的疗效不佳。盐酸氨溴素属于一种种新型的黏液溶解剂，对呼吸道具有良好的保护作用。盐酸氨溴素具有以下优点：通过直接作用于呼吸道分泌细胞，调节细胞功能，促进肺表面活物质的合成，同时促进纤毛的摆动，可促进痰液的外排；盐酸氨溴素对肺泡部的巨噬细胞、白细胞起到一定的抑制作用，通过促进肺泡表面活动物质释放，减少气道平滑肌收缩，可有效控制咳嗽症状；降低血管损伤，加快肺功能的恢复[4]。有研究报道盐酸氨溴素治疗急慢性呼吸系统疾病的临床疗效优于传统治疗，且无任何不良反应发生。经本组对盐酸氨溴素治疗新生儿肺炎的临床疗效进行分析，结果显示观察组的肺部啰音消失时间，临床症状缓解时间、住院天数优于对照组，且观察组的总有效率为（96.67%）高于对照组的（80.00%），表明新生儿肺炎采取盐酸氨溴素治疗的临床疗效显著，缓解患者的临床症状，减少住院时间，改善患儿的肺功能，且无明显不良反应发生。
综上所述，盐酸氨溴素治疗新生儿肺炎的临床疗效优于传统治疗，改善患儿的呼吸道症状，安全性好，无明显不良反应，联合常规治疗，可作为新生儿肺炎的理想治疗方法。
参考文献：
[1]江丽汗，刘亚萌，余志能等.盐酸氨溴素治疗新生儿肺炎40例疗效观察[J].中国社区医师，2014，30（2）：47-48.
[2]刘刚.盐酸氨溴素治疗新生儿肺炎的疗效和安全性[J].吉林医学，2012，33（24）：5236.
[3]张桂丽.盐酸氨溴索治疗54例新生儿肺炎的疗效观察[J].亚太传统医药，2011，07（3）：100-101.
[4]覃立刚.盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎的疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（2）：46，50.
关键词：新生儿；肺炎；盐酸氨溴素；安全性
新生儿肺炎是儿科临床中最常见的疾病之一，临床特点为不典型症状和弥温性肺部病变，据调查统计新生儿肺炎的发病率占活产婴儿的16%～20%。一旦患儿发生肺炎，若不及时加以治疗，容易导致反复发作，且严重影响患儿的生长发育。盐酸氨溴素作为一种新型的黏液溶解剂，对呼吸道具有良好的保护作用。由此，我院对2013年1月～2014年2月来院治疗的肺炎新生儿采取盐酸氨溴素治疗，取得较好效果，现对其进行报告：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年1月～2014年2月来院治疗的肺炎新生儿作为60例，均符合《实用新生儿学》新生儿肺炎的标准[1]，均经影像学检查确诊。所有患儿随机分为对照组和观察组，各组30例，其中观察组男18例，女12例，日龄<15天13例，日龄>15天17例，平均体重（3243.23贾健23.45）g。对照组男16例，女14例，日龄<15天11例，日龄>15天19例，平均体重（332667±29.23）g。两组患者一般资料比较无差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规治疗，包括保持呼吸通畅、抗感染、吸氧等，除此之外，给予常规雾化吸入湿化气道，给予α糜蛋白酶4000U+生理盐水2ml，使用吸氧驱动雾化吸入器进行雾化吸入，2次/d，持续治疗1周观察其疗效。观察组在常规治疗基础上加用7.5mg盐酸氨溴素（河北联合制药有限公司，国药准字H20143043）+2ml生理盐水治疗，使用氧驱动雾化吸入器进行雾化吸入治疗，2次/d，连续治疗1周后观察其疗效。
1.3 评价标准
观察比较两组患者的肺部啰音消失时间，临床症状缓解时间、住院天数及不良反应发生情况。临床疗效判断标准[2]：显效：咳嗽、肺部啰音消失等症状、体征全部消失，复查胸片正常；有效：咳嗽明显减轻，肺部啰音明显减少，胸片检查有所好转；无效；临床症状、体征无明显变化或加重，总有效率=显效+有效。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件对本组收集的所有数据进行统计处理，计量资料采用t检验，对比其肺部啰音消失时间，临床症状缓解时间、住院天数，采取均数±标准差（X+S）表示；计数资料经x2检验，对比其临床疗效及不良反应发生情况，单位以百分比表示，P<0.05则提示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的肺部啰音消失时间，临床症状缓解时间、住院天数比较
观察组的肺部啰音消失时间，临床症状缓解时间、住院天数优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组患者临床疗效及不良反应发生勤快比较
观察组的总有效率为96.67%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（X2=13.4842，P<0.05），详见表2。两组患者均无明显不良反应发生。
3 讨论
新生儿肺炎是儿科临床中最为常见的呼吸系统疾病之一，主要临床症状为弥漫性肺部病变，但症状不典型，这就给临床诊断带来一定困难。一旦新生儿发生肺炎，若不及时治疗，容易影响新生儿的正常发育，严重的可能导致呼吸衰竭、心力衰竭甚至死亡，因此早期诊断与治疗，对改善预后有重要的临床意义。
分析新生儿的生理特点，包括：呼吸道比较狭窄，支气管平滑肌收缩能力弱，运动能力弱；新生儿肺炎的发生，增加肺部分泌物的粘度，加上新生儿呼吸道清洁能力有限，极易发生呼吸道阻塞、分泌物排出难度加大[3]。因此，在新生儿肺炎治疗中，吸痰为治疗新生儿肺炎的首要措施，随后进行药物雾化吸入，保持呼吸道通畅，可帮助气道分泌物排除。以往临床上主要采取吸痰或使用α糜蛋白酶4000U+生理盐水2ml进行雾化吸入，可以达到一定的治疗效果，但该方法的疗效不佳。盐酸氨溴素属于一种种新型的黏液溶解剂，对呼吸道具有良好的保护作用。盐酸氨溴素具有以下优点：通过直接作用于呼吸道分泌细胞，调节细胞功能，促进肺表面活物质的合成，同时促进纤毛的摆动，可促进痰液的外排；盐酸氨溴素对肺泡部的巨噬细胞、白细胞起到一定的抑制作用，通过促进肺泡表面活动物质释放，减少气道平滑肌收缩，可有效控制咳嗽症状；降低血管损伤，加快肺功能的恢复[4]。有研究报道盐酸氨溴素治疗急慢性呼吸系统疾病的临床疗效优于传统治疗，且无任何不良反应发生。经本组对盐酸氨溴素治疗新生儿肺炎的临床疗效进行分析，结果显示观察组的肺部啰音消失时间，临床症状缓解时间、住院天数优于对照组，且观察组的总有效率为（96.67%）高于对照组的（80.00%），表明新生儿肺炎采取盐酸氨溴素治疗的临床疗效显著，缓解患者的临床症状，减少住院时间，改善患儿的肺功能，且无明显不良反应发生。
综上所述，盐酸氨溴素治疗新生儿肺炎的临床疗效优于传统治疗，改善患儿的呼吸道症状，安全性好，无明显不良反应，联合常规治疗，可作为新生儿肺炎的理想治疗方法。
参考文献：
[1]江丽汗，刘亚萌，余志能等.盐酸氨溴素治疗新生儿肺炎40例疗效观察[J].中国社区医师，2014，30（2）：47-48.
[2]刘刚.盐酸氨溴素治疗新生儿肺炎的疗效和安全性[J].吉林医学，2012，33（24）：5236.
[3]张桂丽.盐酸氨溴索治疗54例新生儿肺炎的疗效观察[J].亚太传统医药，2011，07（3）：100-101.
[4]覃立刚.盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎的疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（2）：46，50.