目的 ~(99)Tc~m-亚甲基二膦酸盐(~(99)Tc~m-Methylenediphosphonate,~(99)Tc~m-MDP)骨显像为肿瘤患者常规检查项目。骨外组织包括肺部各种病变,可不同程度的摄取显像剂。本研究对肺部不同病变异常放射性摄取进行定量分析和精确诊断。方法收集2012-01-01-2015-05-01山东大学附属山东省肿瘤医院肺部肿瘤胸部异常摄取~(99)Tc~m-MDP的患者260例,行常规全身骨显像,按病变性质分为A(单纯肺部肿块78例)、B(胸腔积液55例)、C(胸膜累及54例)、D(胸膜累及合并胸腔积液73例)和E(明确为肋骨转移42例)组。在异常放射性浓集区用感兴趣区(region of interest,ROI)技术分别勾画出病侧肋骨(A、B、C和D组避开肋骨转移部位)及肋间(target,T)以及对侧相应正常部位(non target,NT)的总放射性计数,行T/NT和相关计算进行统计学分析。结果胸部5种不同性质病变的T/NT(x-±s)值均>1.3,5种病变均不同程度摄取~(99)Tc~m-MDP,其形态各异。5组肋骨的T/NT,仅E组与其他4组比较差异有统计学意义,余各组间P值均>0.05。A、B、C和D 4组肋间的T/NT,仅AB组差异有统计学意义(P=0.04),余各组间P值均>0.05。各组的病灶侧肋骨计数(x)减去病灶侧肋间计数(y)与对侧正常侧肋骨计数(z)相比,仅E组与其他4组比较差异有统计学意义,均P值均<0.05。结论肋骨转移及不同性质肺部病变均可异常摄取~(99)Tc~m-MDP,但其程度及形态有差异;通过定量分析处理,可在一定程度上区别胸部病变的性质。