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摘要：目的：对重症有机磷农药中毒的急诊急救护理措施进行分析观察和探讨。方法：将2016年10月到2018年2月我院收治的70例重症有机磷农药中毒患者随机分为对照组与干预组，对照组35例患者采用常规急诊急救护理，干预组35例患者在上述基础上行综合性护理干预，观察对比两组患者的护理效果。结果：干预组清醒时间、胆碱酯酶活力的恢复时间及住院时间明显短于对照组（P<0.05），干预组护理满意度为97.14%（34/35），明显高于对照组的80.0%（28/35）（P<0.05）。结论：对重症有机磷农药中毒患者在常规急诊急救护理的基础上开展综合性护理干预，有利于提高患者的抢救成功率，密切护患关系，值得临床推广应用。
关键词：重症；有机磷农药中毒；急救护理；效果
有机磷农药是一种强力广谱杀虫剂，可通过吸入、皮肤接触或挥发等多种途径中毒。有机磷中毒属急危重症，多因呼吸机麻痹、呼吸中枢抑制、肺水肿造成呼吸衰竭而死亡。患者发病急、病情进展迅速，如不及时给予有效治疗会严重威胁生命安全。有文献报道，对重症有机磷农药中毒患者实施急诊急救护理措施可提高治疗效果，减少并发症，促使其早日康复。将2016年10月到2018年2月我院收治的70例重症有机磷农药中毒患者进行临床急救与护理，效果明显，现报告如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
将2016年10月到2018年2月我院收治的70例重症有机磷农药中毒患者随机分为对照组与干预组各35例。对照组35例患者，其中男10例，女25例；年龄27～65岁，平均（45.3±5.9）岁；服药剂量50～140mL，平均（72.6±8.9）mL。干预组35例患者，其中男12例，女23例；年龄28～66岁，平均（45.6±6.2）岁；服药剂量50～150mL，平均（73.2±9.3）mL。兩组患者的性别、年龄及病情等基本资料均差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组35例患者采用常规急诊急救护理，根据患者口服农药种类、服药量、服药时间，选择洗胃液进行洗胃，并对其病情进行严密观察，必要时可给予其呼吸机通气。干预组35例患者在上述基础上行综合性护理干预，组建优质急诊护理小组，根据患者的情况制定护理方案，主要从心理护理、饮食护理、环境护理这三个方面进行干预。具体措施如下：
（1）心理护理：主动与患者家属沟通，做好家属的思想工作，为家属示范护理配合技巧，告知其急救过程中的相关注意事项和可能出现的不良事件，使患者家属做好心理准备。待患者恢复意识后，还应与患者进行沟通，了解患者服药的原因，针对其原因进行心理疏导，并充分尊重患者的隐私，为患者保密。（2）饮食护理：饮食应从流质食物逐渐过渡到半流质食物、普通食物，以高热量、高蛋白质、高维生素食物为主，确保患者摄入充分的营养物质，尤其是蛋白质的摄入量应充分保证，适当补充氨基酸和碳水化合物，避免出现负氮平衡。（3）环境护理：营造温馨、舒适的住院环境，定期对病房进行消毒、清洁，确保室内通风透气，保证室内空气新鲜、温湿度适宜，减少噪音，还可悬挂深色的窗帘，控制探视人数，还可在病房内张贴一些温馨的图画，播放舒缓动听的音乐、暖心视频等，尽可能使患者心情保持愉悦。
1.3观察指标
比较两组患者的抢救成功率、抢救时间、意识恢复时间，并比较两组家属的护理满意度，其中，护理满意度由患者家属对急诊服务打分，分值为0～100分，得分不足60分即不满意，得分在60～79分即比较满意，得分在80～100分即非常满意，比较满意率+非常满意率=护理满意度。
1.4统计学方法
选择SPSS24.0软件分析数据，计数资料比较用χ2检验，以例、百分比表示，计量资料比较用t检验，用（均数±标准差）表示，P<0.05即比较差异有统计学意义。
2、结果
干预组清醒时间、胆碱酯酶活力的恢复时间及住院时间明显短于对照组（P<0.05），干预组护理满意度为97.14%（34/35），明显高于对照组的80.0%（28/35）（P<0.05）。
3、讨论
有机磷农药为我国目前广泛使用的一种农业杀虫剂，毒性强，在使用过程中容易引发人类中毒。研究显示，急性有机磷农药中毒为临床常见性危重症，具有并发症多、病死率高等特点，给患者的健康甚至生命安全造成严重威胁。人体对于有机磷的中毒量及致死量差异较大，从消化道进入比一般的皮肤吸收或呼吸道吸入的中毒症状更重，死亡更快。眼部及呼吸道的症状出现较早，口服中毒则首先出现胃肠道症状。对重症有机磷农药中毒患者，应积极进行抢救治疗，以降低并发症的发生率，提高治疗效果。研究显示，对重症有机磷农药中毒患者积极开展科学的护理干预对于患者的生理健康、心理健康造成积极影响。综合性护理干预是近年来新兴的一种护理模式，该模式遵循“以患者为中心”的原则，注重为患者提供个性化护理干预。其中，心理护理有利于缓解患者的不良情绪，提高患者的护理依从性，健康教育有利于提高患者对有机磷农药的认识，提高自我防护的能力，饮食护理有利于根据患者的病情特点为患者提供合理饮食，进而提高患者的免疫力与抵抗力，促进患者康复，并发症护理有利于降低并发症的发生率，提高治疗效果。
重症有机磷农药中毒属急危重症，可造成心血管系统和呼吸系统等重要脏器损伤，死亡率很高，患者家属常有焦虑、紧张等负性情绪。护理人员应主动与其进行沟通，了解其心理状况和需求，耐心讲解相关治疗护理措施的必要性，以争取患者家属的理解和配合，为后续急救提高便利，这也是急救护理的关键所在。为确保抢救成功，应迅速组织毒物通过黏膜及皮肤吸收，做好抢救配合工作，缩短洗胃时间，防止胃内容物溢出，以减少对患者的进一步危害。干预组清醒时间、胆碱酯酶活力的恢复时间及住院时间明显短于对照组，干预组护理满意度为97.14%，明显高于对照组的80.0%。因此，对重症有机磷农药中毒患者在常规急诊急救护理的基础上开展综合性护理干预，有利于提高患者的抢救成功率，密切护患关系，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]石敏. 急诊急救护理在重症有机磷农药中毒的应用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（15）：37-38.
[2]吴玲，杨怀霞，华晓红. 重症有机磷农药中毒采用呼吸机辅助呼吸时联合护理的临床分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（14）：46-47.
[3]马丹珍. 综合护理对急诊ICU重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者康复进程的影响[J]. 中国民康医学，2018，30（02）：117-118.
[4]林青娥. 重症有机磷农药中毒患者急救护理干预的效果观察[J]. 基层医学论坛，2018，22（03）：333-334.
关键词：重症；有机磷农药中毒；急救护理；效果
有机磷农药是一种强力广谱杀虫剂，可通过吸入、皮肤接触或挥发等多种途径中毒。有机磷中毒属急危重症，多因呼吸机麻痹、呼吸中枢抑制、肺水肿造成呼吸衰竭而死亡。患者发病急、病情进展迅速，如不及时给予有效治疗会严重威胁生命安全。有文献报道，对重症有机磷农药中毒患者实施急诊急救护理措施可提高治疗效果，减少并发症，促使其早日康复。将2016年10月到2018年2月我院收治的70例重症有机磷农药中毒患者进行临床急救与护理，效果明显，现报告如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
将2016年10月到2018年2月我院收治的70例重症有机磷农药中毒患者随机分为对照组与干预组各35例。对照组35例患者，其中男10例，女25例；年龄27～65岁，平均（45.3±5.9）岁；服药剂量50～140mL，平均（72.6±8.9）mL。干预组35例患者，其中男12例，女23例；年龄28～66岁，平均（45.6±6.2）岁；服药剂量50～150mL，平均（73.2±9.3）mL。兩组患者的性别、年龄及病情等基本资料均差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组35例患者采用常规急诊急救护理，根据患者口服农药种类、服药量、服药时间，选择洗胃液进行洗胃，并对其病情进行严密观察，必要时可给予其呼吸机通气。干预组35例患者在上述基础上行综合性护理干预，组建优质急诊护理小组，根据患者的情况制定护理方案，主要从心理护理、饮食护理、环境护理这三个方面进行干预。具体措施如下：
（1）心理护理：主动与患者家属沟通，做好家属的思想工作，为家属示范护理配合技巧，告知其急救过程中的相关注意事项和可能出现的不良事件，使患者家属做好心理准备。待患者恢复意识后，还应与患者进行沟通，了解患者服药的原因，针对其原因进行心理疏导，并充分尊重患者的隐私，为患者保密。（2）饮食护理：饮食应从流质食物逐渐过渡到半流质食物、普通食物，以高热量、高蛋白质、高维生素食物为主，确保患者摄入充分的营养物质，尤其是蛋白质的摄入量应充分保证，适当补充氨基酸和碳水化合物，避免出现负氮平衡。（3）环境护理：营造温馨、舒适的住院环境，定期对病房进行消毒、清洁，确保室内通风透气，保证室内空气新鲜、温湿度适宜，减少噪音，还可悬挂深色的窗帘，控制探视人数，还可在病房内张贴一些温馨的图画，播放舒缓动听的音乐、暖心视频等，尽可能使患者心情保持愉悦。
1.3观察指标
比较两组患者的抢救成功率、抢救时间、意识恢复时间，并比较两组家属的护理满意度，其中，护理满意度由患者家属对急诊服务打分，分值为0～100分，得分不足60分即不满意，得分在60～79分即比较满意，得分在80～100分即非常满意，比较满意率+非常满意率=护理满意度。
1.4统计学方法
选择SPSS24.0软件分析数据，计数资料比较用χ2检验，以例、百分比表示，计量资料比较用t检验，用（均数±标准差）表示，P<0.05即比较差异有统计学意义。
2、结果
干预组清醒时间、胆碱酯酶活力的恢复时间及住院时间明显短于对照组（P<0.05），干预组护理满意度为97.14%（34/35），明显高于对照组的80.0%（28/35）（P<0.05）。
3、讨论
有机磷农药为我国目前广泛使用的一种农业杀虫剂，毒性强，在使用过程中容易引发人类中毒。研究显示，急性有机磷农药中毒为临床常见性危重症，具有并发症多、病死率高等特点，给患者的健康甚至生命安全造成严重威胁。人体对于有机磷的中毒量及致死量差异较大，从消化道进入比一般的皮肤吸收或呼吸道吸入的中毒症状更重，死亡更快。眼部及呼吸道的症状出现较早，口服中毒则首先出现胃肠道症状。对重症有机磷农药中毒患者，应积极进行抢救治疗，以降低并发症的发生率，提高治疗效果。研究显示，对重症有机磷农药中毒患者积极开展科学的护理干预对于患者的生理健康、心理健康造成积极影响。综合性护理干预是近年来新兴的一种护理模式，该模式遵循“以患者为中心”的原则，注重为患者提供个性化护理干预。其中，心理护理有利于缓解患者的不良情绪，提高患者的护理依从性，健康教育有利于提高患者对有机磷农药的认识，提高自我防护的能力，饮食护理有利于根据患者的病情特点为患者提供合理饮食，进而提高患者的免疫力与抵抗力，促进患者康复，并发症护理有利于降低并发症的发生率，提高治疗效果。
重症有机磷农药中毒属急危重症，可造成心血管系统和呼吸系统等重要脏器损伤，死亡率很高，患者家属常有焦虑、紧张等负性情绪。护理人员应主动与其进行沟通，了解其心理状况和需求，耐心讲解相关治疗护理措施的必要性，以争取患者家属的理解和配合，为后续急救提高便利，这也是急救护理的关键所在。为确保抢救成功，应迅速组织毒物通过黏膜及皮肤吸收，做好抢救配合工作，缩短洗胃时间，防止胃内容物溢出，以减少对患者的进一步危害。干预组清醒时间、胆碱酯酶活力的恢复时间及住院时间明显短于对照组，干预组护理满意度为97.14%，明显高于对照组的80.0%。因此，对重症有机磷农药中毒患者在常规急诊急救护理的基础上开展综合性护理干预，有利于提高患者的抢救成功率，密切护患关系，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]石敏. 急诊急救护理在重症有机磷农药中毒的应用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（15）：37-38.
[2]吴玲，杨怀霞，华晓红. 重症有机磷农药中毒采用呼吸机辅助呼吸时联合护理的临床分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（14）：46-47.
[3]马丹珍. 综合护理对急诊ICU重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者康复进程的影响[J]. 中国民康医学，2018，30（02）：117-118.
[4]林青娥. 重症有机磷农药中毒患者急救护理干预的效果观察[J]. 基层医学论坛，2018，22（03）：333-334.