丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎

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自1989年首次分离出丙型肝炎RNA病毒以来,人们也重视丙型肝炎病毒与肾脏疾病的关系。我们首先采用酶联免疫法检测570例经肾活检证实肾小球肾炎患者血清及100例健康献血员血清的抗丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)。又用聚合酶链反应(PCR)法对血清抗HCV阳性患者进行了血清HCV-RNA检测。肾炎患者血清的抗HCV阳性者为34例(6%);抗HCV与乙型肝炎表面阳性标志物同时存在者为2例。抗HCV阳性在各型肾小球病理损伤中的阳性例数与正常对照及其余病理损伤组比较,差异有显著性(P<0.05);而抗体阳性34例中HCV-RNA阳性者21例,亦广泛分布于各型肾小球疾病中。抗HCV阳性的34例患者均以蛋白尿为主要表现,血肌酐增高者9例,ALT增高者6例,血清补体C3降低者4例。本资料表明HCV感染伴随之肾脏病理改变不均一,似以新月体肾炎、微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化病理类型HCV感染的可能性更大。提示HCV感染与某种肾小球疾病之间无肯定的致病关系(包括膜增生性肾炎),似以2种疾病同时并存的可能性大。

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