目的探讨急性脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死后遗症的患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平变化及阿司匹林、氯吡格雷对其含量的影响。方法采用有机溶剂抽提、分离溶血磷脂酸,以定磷方法测定急性脑梗死、TIA、脑梗死后遗症患者血浆LPA的水平,并与正常对照组比较;对急性脑梗死、TIA、脑梗死后遗症的患者随机给予阿司匹林100 mg/d或氯吡格雷75 mg/d干预,1月后复查LPA并与服药前比较。结果急性脑梗死、TIA患者血浆LPA水平显著高于正常对照组及脑梗死后遗症组(均P<0.01);急性脑梗死、TIA患者经阿司匹林或氯吡格雷干预1个月后复查血浆LPA,与服药前比较,差异有显著性(P<0.05~0.01),而脑梗死后遗症的患者差异无显著性(P>0.05)。结论血浆LPA水平的测定可有助于对缺血性脑血管病的早期诊断;口服阿司匹林或氯吡格雷可有效降低急性缺血性脑血管病患者血浆LPA水平,且氯吡格雷疗效优于阿司匹林。