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目的:观察升降散加减联合针刺对肥胖相关性肾病(ORG)早期患者血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)及相关指标的影响,探讨其对肥胖肾损害患者早期肾功能的保护作用。方法:将符合诊断标准的92例早期ORG患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各46例,对照组予坎地沙坦酯片8 mg,每日1次口服,观察组在对照组的基础上加用升降散加减联合针刺治疗,两组疗程均为3个月,3个月后比较治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、CysC、Hcy、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24 h尿微量清蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)水平的变化。结果:观察组治疗后以上各指标除BUN、SCr无改善,其他较治疗前均明显改善(P<0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后SBP、DBP、BMI、WHR、UAER、CysC、Hcy、β2-MG与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),其他指标无明显改善。结论:升降散加减联合针刺能够逆转和延缓肥胖对肾脏的早期损害,其机制可能与降低患者体质量、血脂及血压,改善肾脏血流动力学有关。