【摘 要】
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目的:探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST segment elevated acute coronary syndrome,NSTEACS)患者的身体组分特点及预后影响因素.方法:以2013年1月至2019年10月符
【机 构】
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徐州医科大学附属宿迁医院心内科,宿迁223800
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目的:探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST segment elevated acute coronary syndrome,NSTEACS)患者的身体组分特点及预后影响因素.方法:以2013年1月至2019年10月符合条件的466例NSTEACS患者为研究对象,收集患者一般临床资料.参与者的身体组分特点通过腹部CT所测脂肪及肌肉判断,并分为对照组、肥胖组、肌少症组和肌少性肥胖组.所有患者进行前瞻性随访,终点事件为主要不良心脏事件(major adverse cardiac event,MACE).生存率估算应用Kaplan-Meier法,应用多变量Cox比例风险回归分析身体组分和MACE的关系.结果:466例参与者中,对照组106例(22.7％),肥胖组172例(36.9％),肌少症组79例(17.0％),肌少性肥胖组109例(23.4％).4组之间无MACE生存曲线存在统计学差异(x2=30.674,P=0.000).其中对照组与肥胖组(x2=6.099,P=0.014)、对照组与肌少症组(x2=9.332,P=0.002)、对照组与肌少性肥胖组(x2=27.775,P=0.000)、肥胖组与肌少性肥胖组(x2=12.642,P=0.000)、肌少症组与肌少性肥胖组(x2=3.972,P=0.046)之间均存在统计学差异,而肥胖组与肌少症组(x2=0.948,P=0.330)之间无统计学差异.多因素Cox回归表明,糖尿病、GRACE评分高、肥胖、肌少症、肌少性肥胖是MACE的独立危险因素,而经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是减少MACE的保护性因素.结论:NSTEACS患者不存在肥胖悖论,肌少性肥胖、肌少症和肥胖均是NSTEACS患者发生心血管事件的危险因素,这有助于对NSTEACS患者进一步危险分层.
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