结肠微小病变精确定位的研究分析

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由于近年内镜技术的发展及普及,结直肠息肉和早期结直肠癌肿等病变的检出率越来越高,对预后的改善起到了至关重要的作用。许多局限在黏膜和黏膜下的病变可以被早期发现并在内镜下切除,但浸入肌层后内镜下往往不能切除,需要经腹腔镜或开腹手术切除。然而术前肠镜定位不准确时有发生(该院病例统计术前肠镜检查报告与术中病变描述符合率不足30%),并且微小病变肠壁缺乏特异性的表现,术中定位困难,手术的难度比较大;而腹腔镜手术因为缺少手的触感,使得手术时间更长,难度更大。因此,术前如何精确定位结肠的微小病变是目前外科界的一大难题,国内外学者为此尝试了许多方法,有术中内镜检查、碳染料标记及金属夹标记等,该文对这些方法做一综述。
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