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患者男，63岁。因发热、关节肿痛10月余收住院。患者于入院前10个月出现多关节肿痛，持续累及双膝、双踝、双侧跖趾关节和左侧足跟，严重时足背肿胀明显，伴明显晨僵（超过1h）。在当地医院理疗、关节腔注射药物（具体不详）治疗，效果差。近3个月上述关节症状加重，导致行动困难，生活不能自理。自发病初即自感发热，开始未测体温，近3个月测体温波动在37.5～38.5℃，偶尔超过39℃，热前偶有畏寒，夜间体温可自行降至正常，盗汗明显，间断使用地塞米松可迅速退热，上述关节肿痛和僵硬也明显好转。病程中有轻度腰痛，未治疗。无口干、眼干、口腔溃疡、皮下结节、脱发、光过敏、肢端遇冷变色、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛。发病以来精神、睡眠可，纳差，大小便正常，体重下降5kg。既往史、个人史和家族史无特殊。