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摘要：目的：rhEGF对急性放射性口腔炎的防治和临床疗效进行观察，并从中找到有效的治疗以及预防方法，从而减轻病人的疼痛，促进放射性口腔炎的有效治疗措施。
方法：针对60名患有头颈部恶性肿瘤的病人进行放射性治疗试验，将他们分别分为3组：预防性用药组、治疗性用药组、对照组，每组患者各20例。采用rhEGF治疗方法进行防治和临床治疗并进行观察。
结果：第一组73%的患者出现放射性口腔炎是由于放射剂量大于或者等于10GY后，而对照组83%的的患者出现情况是小于或者等于10GY时，两组的Ⅲ、Ⅳ级的放射性口腔炎发生放射率低于对照组（P<0.05）。三组的治疗有效率前两组为96%，最后一组为37%。当P<0.01时用药组与对照组具有统计学差异，用药组放射性口腔炎的愈合时间为小于或者等于7d，对照组是大于或者等于10d。
结论：运用rhEGF可以预防和有效的推迟急性放射性口腔炎症的发生，在预防和治疗组中显示可以将Ⅲ和Ⅳ级的放射性口腔炎症病发率降低。从而达到对放射性口腔炎症的愈合，rhEGF的治疗方法很值得推广到急性放射性口腔炎症的临床治疗中去，这种方法不但可以减轻病人的痛苦还可有效的预防，最终使病人慢慢愈合，恢复健康的体阔。
关键词：rhEGF放射性口腔炎临床治疗
Abstract：Objective： rhEGF on acute radiation stomatitis prevention and clinical efficacy were observed，and find effective treatment and prevention methods，thereby reducing the patient's pain，and promote effective treatment of radioactive stomatitis.
Methods：60 patients with head and neck cancer radiation therapy trials conducted，set them into 3 groups： group preventive medication，therapeutic treatment group and control group，20 cases in each group of patients.RhEGF treatment methods used for prevention and treatment and clinical treatment and observation.
Result： 73% of the first group of patients with radioactive stomatitis is due to radiation doses greater than or equal to 10GY later，83 percent of the control group of patients is less than or equal 10GY case，the two groups Ⅲ，Ⅳ-level radioactive oral inflammation occurs emissivity lower than the control group（p <0.05）.Three groups before the treatment efficiency was 96%，the final group was 37%.When p <0.01 the treatment group and the control group with a statistically significant difference，stomatitis radioactive drug group healing time of less than or equal to 7d，the control group was greater than or equal to 10d.
Conclusion： rhEGF can prevent and effectively postpone the occurrence of acute radiation-induced inflammation of the mouth，in the prevention and treatment groups can be displayed Ⅲ and Ⅳ grade radioactive oral inflammation disease rate.So as to achieve the healing of radioactive oral inflammation，rhEGF treatment of acute radiation is worth promoting to the clinical treatment of oral inflammation go，this method can not only reduce the patient's pain can be effective prevention，and ultimately the patient slowly healing，restoration healthy body wide.
Keywords：rhEGFRadioactive stomatitisClinical treatment
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）05-0023-01
放射性治疗是头颈部恶性肿瘤的主要方法之一。放射性患者早期出现的情况是最常见的是急性放射性口腔炎。因此寻求安全有效的治疗和预防放射性口腔炎成为了当今关注的焦点，也是医生所要探讨的问题。 1材料与方法
1.1一般材料。2012年3月至2013年5月，对我院的60名患者进行放射性头颈部恶性肿瘤进行预防和治疗，采用rhEGF的临床治疗和对照观察进行探究。其中男性患者40例，女性患者为20例，品均年龄在15到80岁之间。将全部患者分为三组：第一组为：预防性用药组、第二组为：治疗性用药组、第三组为：对照组；每组患者各20例。三组在照射面积、照射剂量和射线种类没有明显差别。
1.2治疗的方法。将rhEGF喷入受照射区的口腔粘膜表面。每天进行3到4次。对照组采用多贝氏液漱口，每天同样3到4次。第一组用药和放效同期进行，第二组用药待I级放射口腔炎症状出现后进行，最后对第三组放射口腔炎的发生情况和治疗结果进行评价。
1.3治疗效果评定。按照粘膜反应分为四级分别为粘膜充血、斑点状黏膜炎、片状黏膜炎，其中片状黏膜炎分别占照射组的50%以上和50%以下两组。治疗效果的评定标准：患者疼痛明显减轻、消肿情况良好、溃疡面的直接最大缩小到三分之一和三分之一以上，溃疡数目减少到二分之一或者二分之一以上。溃疡一周内愈合期，疗效的判定：效果很好，具备以上评定标准。
1.4统计学分析。上述三组患者数据采用 SPSS13.0 统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用 t 检验，P<0.05 为有统计学意义。
2结果
采用rhEGF治疗方法进行防治和临床治疗并进行观察。第一组73%的患者出现放射性口腔炎是由于放射剂量大于或者等于10GY后，而对照组83%的的患者出现情况是小于或者等于10GY时，两组的Ⅲ、Ⅳ级的放射性口腔炎发生放射率低于对照组（P<0.05）[1] 。三组的治疗有效率前两组为96%，最后一组为37%。当P<0.01时用药组与对照组具有统计学差异，用药组放射性口腔炎的愈合时间为小于或者等于7d，对照组是大于或者等于10d。放射性治疗的剂量在逐渐增加，粘膜的放应也会相应的增加。预防用药组和治疗性用药组与对照组P<0.05是有统计学意义的，但是预防性用药组与治疗性用药组二者对比P>0.05无统计学意义。
3讨论
在急性放射性口腔炎进行rhEGF治疗的时候最常见的负面反应是轻微头疼、进食的时候影响吞咽、语言功能收到障碍、严重的会影响正常rhEGF的治疗。所以在对患者进行预防和治疗中已经受到重视，人们关注的也更多，患者也会自行自觉的注意这些问题，反射性口腔炎症的治疗与分割法、用药剂量、射线种类和反射的副反应有着直接性的关系。在放射性治疗中，射线种
类会直接产生对粘膜的外损伤，从而引起毛细血管发生反应性扩张。局部出现充血、出现红斑，从而形成粘膜糜烂、溃疡[2]。一般像这样的治疗大概是两周内会出现以上这样的现象，大概会在第三到第四周内比较严重，到了第五周就会出现粘膜的外损伤修复，在修复过程中时间比较缓慢。目前我国对急性放射性口腔炎症的防治措施做的还够完善，没有特效的药用。很多医院仍然采用传统的治疗方法采用中药和喷雾剂来治疗，效果上还不是很好[3]。急性放射性口腔炎症的愈合要受到生长因子的调控，其修复速度在于该部位的细胞生长与繁殖效果。rhEGF治疗是在通过EGF基因片段在表达系统中中充分表达从而获得，对于机体上的各种上皮组织的创面有强大的修复作用，可以促进细胞增值、上皮再生和迁移，还有明显的血管生成作用[4]。还可促进结缔组织细胞的生长，对上皮修复作用有相当大的效果[5]。
应用rhEGF治疗对于急性放射性口腔炎的研究运用目前来说还是比较少的，但是关于rhEGF治疗急性放射性空腔炎症的预防与治疗还是效果不错的，在与对照组对比时，采用rhEGF治疗急性放射性口腔炎症根据试验结果证明了这种疗效可以起到预防的效果，但是不能阻止病情的病发症状。rhEGF治疗可以明显的降低三四级放射口腔炎的发生率，还可对口腔炎症的伤口愈合期减短时间。
综上所述，对于rhEGF治疗急性放射性口腔炎症具有一定的效果，这种治疗方法不仅缩短了伤口的愈合期限，对防治急性口腔炎症的发病率具有一定的疗效，可以有效的减轻病人因病的疼痛，这种疗效方法安全性大，没有明显的风险性，使患病者减少了病痛的折磨，使伤口不易被感染。在医学上是值得推荐的好疗效法，医学上的进步就是经过不断的探究和试验才得出结果的，但是目前国内使用这种方法治疗急性放射性口腔炎症运用的还比较少，建议可以广泛的使用，并进一步的探究，rhEGF的治疗方法将成为医学上的进步，我们将进一步探讨其利用价值，从而更好的服务于人类。
参考文献
[1]曾春生，张群贵，张才友，温盛瑛.重组人表皮生长因子加双料喉风散防治放射性口腔粘膜炎疗效观察[J].赣南医学院学报.2008（03）
[2]韩俊庆，俞新爽，丁晓，王媛媛，王巍巍，陈正，张昊，赵红莉，葛春兰，韩春燕.中药预防性治疗急性放射性口腔黏膜炎的临床研究[J].中国癌症杂志.2008（04）
[3]田敬，白君祥，王亚男，李小林.中药组方治疗放射性口腔炎25例[J].现代中西医结合杂志.2011（21）
[4] 张红，王艳云.急性放射性口腔黏膜反应防治进展[J].湖南中医药大学学报.2009（01）
[5]李轶，朱琳.中药超声雾化吸入防治放射性口腔炎临床研究[J].中国中医急症.2009（04）
方法：针对60名患有头颈部恶性肿瘤的病人进行放射性治疗试验，将他们分别分为3组：预防性用药组、治疗性用药组、对照组，每组患者各20例。采用rhEGF治疗方法进行防治和临床治疗并进行观察。
结果：第一组73%的患者出现放射性口腔炎是由于放射剂量大于或者等于10GY后，而对照组83%的的患者出现情况是小于或者等于10GY时，两组的Ⅲ、Ⅳ级的放射性口腔炎发生放射率低于对照组（P<0.05）。三组的治疗有效率前两组为96%，最后一组为37%。当P<0.01时用药组与对照组具有统计学差异，用药组放射性口腔炎的愈合时间为小于或者等于7d，对照组是大于或者等于10d。
结论：运用rhEGF可以预防和有效的推迟急性放射性口腔炎症的发生，在预防和治疗组中显示可以将Ⅲ和Ⅳ级的放射性口腔炎症病发率降低。从而达到对放射性口腔炎症的愈合，rhEGF的治疗方法很值得推广到急性放射性口腔炎症的临床治疗中去，这种方法不但可以减轻病人的痛苦还可有效的预防，最终使病人慢慢愈合，恢复健康的体阔。
关键词：rhEGF放射性口腔炎临床治疗
Abstract：Objective： rhEGF on acute radiation stomatitis prevention and clinical efficacy were observed，and find effective treatment and prevention methods，thereby reducing the patient's pain，and promote effective treatment of radioactive stomatitis.
Methods：60 patients with head and neck cancer radiation therapy trials conducted，set them into 3 groups： group preventive medication，therapeutic treatment group and control group，20 cases in each group of patients.RhEGF treatment methods used for prevention and treatment and clinical treatment and observation.
Result： 73% of the first group of patients with radioactive stomatitis is due to radiation doses greater than or equal to 10GY later，83 percent of the control group of patients is less than or equal 10GY case，the two groups Ⅲ，Ⅳ-level radioactive oral inflammation occurs emissivity lower than the control group（p <0.05）.Three groups before the treatment efficiency was 96%，the final group was 37%.When p <0.01 the treatment group and the control group with a statistically significant difference，stomatitis radioactive drug group healing time of less than or equal to 7d，the control group was greater than or equal to 10d.
Conclusion： rhEGF can prevent and effectively postpone the occurrence of acute radiation-induced inflammation of the mouth，in the prevention and treatment groups can be displayed Ⅲ and Ⅳ grade radioactive oral inflammation disease rate.So as to achieve the healing of radioactive oral inflammation，rhEGF treatment of acute radiation is worth promoting to the clinical treatment of oral inflammation go，this method can not only reduce the patient's pain can be effective prevention，and ultimately the patient slowly healing，restoration healthy body wide.
Keywords：rhEGFRadioactive stomatitisClinical treatment
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）05-0023-01
放射性治疗是头颈部恶性肿瘤的主要方法之一。放射性患者早期出现的情况是最常见的是急性放射性口腔炎。因此寻求安全有效的治疗和预防放射性口腔炎成为了当今关注的焦点，也是医生所要探讨的问题。 1材料与方法
1.1一般材料。2012年3月至2013年5月，对我院的60名患者进行放射性头颈部恶性肿瘤进行预防和治疗，采用rhEGF的临床治疗和对照观察进行探究。其中男性患者40例，女性患者为20例，品均年龄在15到80岁之间。将全部患者分为三组：第一组为：预防性用药组、第二组为：治疗性用药组、第三组为：对照组；每组患者各20例。三组在照射面积、照射剂量和射线种类没有明显差别。
1.2治疗的方法。将rhEGF喷入受照射区的口腔粘膜表面。每天进行3到4次。对照组采用多贝氏液漱口，每天同样3到4次。第一组用药和放效同期进行，第二组用药待I级放射口腔炎症状出现后进行，最后对第三组放射口腔炎的发生情况和治疗结果进行评价。
1.3治疗效果评定。按照粘膜反应分为四级分别为粘膜充血、斑点状黏膜炎、片状黏膜炎，其中片状黏膜炎分别占照射组的50%以上和50%以下两组。治疗效果的评定标准：患者疼痛明显减轻、消肿情况良好、溃疡面的直接最大缩小到三分之一和三分之一以上，溃疡数目减少到二分之一或者二分之一以上。溃疡一周内愈合期，疗效的判定：效果很好，具备以上评定标准。
1.4统计学分析。上述三组患者数据采用 SPSS13.0 统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用 t 检验，P<0.05 为有统计学意义。
2结果
采用rhEGF治疗方法进行防治和临床治疗并进行观察。第一组73%的患者出现放射性口腔炎是由于放射剂量大于或者等于10GY后，而对照组83%的的患者出现情况是小于或者等于10GY时，两组的Ⅲ、Ⅳ级的放射性口腔炎发生放射率低于对照组（P<0.05）[1] 。三组的治疗有效率前两组为96%，最后一组为37%。当P<0.01时用药组与对照组具有统计学差异，用药组放射性口腔炎的愈合时间为小于或者等于7d，对照组是大于或者等于10d。放射性治疗的剂量在逐渐增加，粘膜的放应也会相应的增加。预防用药组和治疗性用药组与对照组P<0.05是有统计学意义的，但是预防性用药组与治疗性用药组二者对比P>0.05无统计学意义。
3讨论
在急性放射性口腔炎进行rhEGF治疗的时候最常见的负面反应是轻微头疼、进食的时候影响吞咽、语言功能收到障碍、严重的会影响正常rhEGF的治疗。所以在对患者进行预防和治疗中已经受到重视，人们关注的也更多，患者也会自行自觉的注意这些问题，反射性口腔炎症的治疗与分割法、用药剂量、射线种类和反射的副反应有着直接性的关系。在放射性治疗中，射线种
类会直接产生对粘膜的外损伤，从而引起毛细血管发生反应性扩张。局部出现充血、出现红斑，从而形成粘膜糜烂、溃疡[2]。一般像这样的治疗大概是两周内会出现以上这样的现象，大概会在第三到第四周内比较严重，到了第五周就会出现粘膜的外损伤修复，在修复过程中时间比较缓慢。目前我国对急性放射性口腔炎症的防治措施做的还够完善，没有特效的药用。很多医院仍然采用传统的治疗方法采用中药和喷雾剂来治疗，效果上还不是很好[3]。急性放射性口腔炎症的愈合要受到生长因子的调控，其修复速度在于该部位的细胞生长与繁殖效果。rhEGF治疗是在通过EGF基因片段在表达系统中中充分表达从而获得，对于机体上的各种上皮组织的创面有强大的修复作用，可以促进细胞增值、上皮再生和迁移，还有明显的血管生成作用[4]。还可促进结缔组织细胞的生长，对上皮修复作用有相当大的效果[5]。
应用rhEGF治疗对于急性放射性口腔炎的研究运用目前来说还是比较少的，但是关于rhEGF治疗急性放射性空腔炎症的预防与治疗还是效果不错的，在与对照组对比时，采用rhEGF治疗急性放射性口腔炎症根据试验结果证明了这种疗效可以起到预防的效果，但是不能阻止病情的病发症状。rhEGF治疗可以明显的降低三四级放射口腔炎的发生率，还可对口腔炎症的伤口愈合期减短时间。
综上所述，对于rhEGF治疗急性放射性口腔炎症具有一定的效果，这种治疗方法不仅缩短了伤口的愈合期限，对防治急性口腔炎症的发病率具有一定的疗效，可以有效的减轻病人因病的疼痛，这种疗效方法安全性大，没有明显的风险性，使患病者减少了病痛的折磨，使伤口不易被感染。在医学上是值得推荐的好疗效法，医学上的进步就是经过不断的探究和试验才得出结果的，但是目前国内使用这种方法治疗急性放射性口腔炎症运用的还比较少，建议可以广泛的使用，并进一步的探究，rhEGF的治疗方法将成为医学上的进步，我们将进一步探讨其利用价值，从而更好的服务于人类。
参考文献
[1]曾春生，张群贵，张才友，温盛瑛.重组人表皮生长因子加双料喉风散防治放射性口腔粘膜炎疗效观察[J].赣南医学院学报.2008（03）
[2]韩俊庆，俞新爽，丁晓，王媛媛，王巍巍，陈正，张昊，赵红莉，葛春兰，韩春燕.中药预防性治疗急性放射性口腔黏膜炎的临床研究[J].中国癌症杂志.2008（04）
[3]田敬，白君祥，王亚男，李小林.中药组方治疗放射性口腔炎25例[J].现代中西医结合杂志.2011（21）
[4] 张红，王艳云.急性放射性口腔黏膜反应防治进展[J].湖南中医药大学学报.2009（01）
[5]李轶，朱琳.中药超声雾化吸入防治放射性口腔炎临床研究[J].中国中医急症.2009（04）