目的 探讨利拉鲁肽联合阿法骨化醇对老年2型糖尿病伴骨质疏松患者糖脂代谢和骨代谢的影响。方法 选取2018年5月至2020年5月在本院确诊的92例老年2型糖尿病伴骨质疏松患者，采用简单随机分组的方法将患者分为观察组（n=46），采用基础降糖治疗的同时采用利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗)和对照组（n=46），采用基础降糖治疗的同时阿法骨化醇治疗)，两组患者均持续治疗12周。分别于治疗前后，观察两组患者的血糖（FBG）、糖基化血红蛋白（Hb Alc）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、骨碱性磷酸酶（BALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRAP-5b）、β-胶原特殊序列（β-CTX）、25羟维生素D[25-（OH）-D]水平的变化及不良反应发生率。结果 治疗12周后，两组患者的FBG、Hb Alc、TG较治疗前显著降低（P＜0.05）,TC水平无明显变化（P＞0.05）；治疗后，两组患者血清BALP、TRAP-5b、β-CTX水平均明显降低（P＜0.05）,25（OH）D较治疗前升高（P＜0.05）。治疗期间，观察组患者不良反应发生率为10.87%，与对照组患者的15.22%无显著差异（P＞0.05）。结论 利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗可以有效改善糖脂代谢，调节骨代谢，不良反应少，安全性高。