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背景与目的：后颅窝肿瘤多采用开骨瓣、硬膜缝合、骨瓣复位方法进行开颅和关颅。本文介绍改良后颅窝带蒂开骨瓣术。方法：小脑蚓部及四脑室肿瘤选择后颅窝正中入路，开骨瓣时采用后正中带蒂骨瓣，术毕骨瓣复位。结果：实施17例后正中开颅肿瘤切除术，小脑蚓部髓母细胞瘤9例、星形细胞瘤8例、第四脑室室管膜瘤3例。术后无皮下积液等并发症。结论：后颅窝正中开颅手术采用带蒂骨瓣、硬膜缝合、骨瓣复位较单纯开瓣术更加符合解剖复位原则，减少颅骨锁等异物植入数量，术后无明显并发症。