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摘 要：目的：对内科护理活动开展过程中存在的风险因素进行调查分析，并探讨降低护理风险的管理对策，以此来进一步强化内科护理的整体效果。方法：选取并研究内科消化科室收治的120例患者，按照双盲法的分配原则将其平均分为对照组（常规护理方式）和实验组（风险管理护理），且每组患者60例，对比两组患者的护理指标。结果：实验组内科患者护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对内科消化科室患者实施风险管理的护理方式，可以有效提高临床护理水平和护理质量，将危险事件的发生率控制在最小范围内，具有极高的护理效果。
关键词：内科 护理 风险因素 管理
护理风险，主要是指在临床护理过程中可能会影响患者治疗效果、身体健康的不安全因素。在临床护理过程中，风险贯穿于护理操作、抢救治疗、临床处置等各个环节之中，如果相关医护人员不能够对风险进行及时控制，那么则会影响护患之间良好关系的构建，并且会对患者的病症治疗、身体健康产生极为不利的影响。而内科在医院医疗体系中所占比例较大，护理更是医院日常管理中的重点。对此，采取何种积极有效的方式提高内科护理水平，减少不良事件的发生率成为相关研究人员亟待解决的重要课题。对此，对收治的内科消化科室患者给予风险管理护理方式，取得良好效果，现做具体分析和如下报道。
一、资料与方法
1.一般资料。选取并研究2015年11月到2016年11月内科消化科室收治的120例患者，按照双盲法的分配原则将其平均分为对照组和实验组，且每组患者60例，年龄范围介于18到69岁之间，平均年龄为（39.68±4.09）岁，男性61例，女性59例。其中，胃溃疡患者31例，急性阑尾炎患者37例，痔疮患者27例，硬化性胆管炎患者25例。所有患者在年龄、性别、病症等一般资料方面均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
2.方法。对照组给予常规护理方式，观察组在此基础之上实施风险管理护理方式，具体内容主要表现在以下几方面：
2.1宣传教育。部分消化科室患者因认识不当，对自身病症的了解程度不足，存在膳食结构规划不合理、身体质量下降的情况，无形之中增加了护理管理的风险性。对此，护理人员要对患者进行全面深入的了解，根据患者年龄、文化层次、理解能力等方面的差异选择有针对性的宣传教育方案，其中应涉及治疗方式、用药指导、护理策略等内容。对于患者存有疑惑的地方要进行耐心解答，以便促使患者对自身的病情加深了解。同时，为患者制定行之有效的饮食方案，鼓励患者多食用新鮮的瓜果蔬菜，减少高油高盐食物的摄取，有效维持患者体内质量元素的均衡。
2.2病房管理。部分消化科室的病房，没有及时开窗通风，病房内部的环境相对较差，甚至还有某些患者在病房内吸烟，严重影响病房内的空气流通，这对患者的身体健康恢复极为不利。对此，要保证内科患者病房环境的干净、卫生、清洁，加强通风处理，保证内科病房空气的流通性。减少噪声，室内、走廊的光线要尽量柔和，并在走廊、洗手间设有相应的扶手，以此来为患者提供便利。在夜间要配备专门的照明系统、防滑平底鞋，对于有小坡度的地方要设置一定的防滑标识，减少意外事件的发生。此外，加强物品维修，如轮椅、病床、平车等，定期清点急救物品，为抢救工作奠定扎实稳固的基础。
2.3制度完善。护理人员要严格规范落实“三查七对”制度，切实履行告知义务，促使患者及其家属明确各项检查的流程、重要性及可能会发生的不良反应。在新项目、新技术的应用过程中，护理人员要建立与之相契合的护理工作流程，并能够在实际工作之中得到深入落实和具体践行。此外，在进行无菌操作时，要严格按照无菌技术操作流程的具体要求进行规范处置，注意药物配伍禁忌，密切观察在用药之后的不良反应，并与主治医师进行及时交流，以便更好的保证患者的身体健康。
2.4沟通交流。医疗纠纷、护患矛盾情况时有发生，其根本原因是护理人员思想意识不高、服务理念不合理，缺乏与患者之间的有效交流，从而导致护理工作在开展过程中实效性尚未取得预期效果。对此，护理人员要与内科患者及其家属建立良好的沟通交流机制，态度要和蔼、亲近、平易近人，拉近与患者之间的距离，运用艺术性和人文性并存的语言强化内科患者的安全感，促使其对护理人员产生良好的信任意识。同时，护理人员要对患者给予适当的人文关怀，关注患者情绪上的变化和心理上的波动，及时安抚患者的负面情绪，积极消除患者的心理负担，从而帮助患者树立治疗的信心，以积极向上的态度应对病症治疗。
3.统计学处理。本次临床研究，运用SPSS19.0软件，将所有数据填写至SPSS软件之中，并对数据进行统计处理，整理其所得结果，最后运用卡方t检验，检验数据准确率，得出具体数值，数值运用P值表示，若P小于0.05，则说明该差异具有统计学意义。
二、结果
实验组内科患者护理满意度明显高于对照组，且两组之间的P值为0.001，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。
三、讨论
风险管理是通过行之有效的方式来对患者治疗、护理过程中存在的风险进行处理、识别、评价和与预测，其中包括潜在风险和现存风险两方面的内容。通过这种方式可以有效的降低医疗风险事件的发生率，对构建和谐优质护患关系、提高患者身体健康水平均具有至关重要的现实意义。
其中，内科护理风险因素主要涉及患者自身因素和医院客观因素。前者主要是指因为患者自身因素而加剧了治疗和护理的风险性。例如，某些内科患者在精神方面会存有障碍，神经的敏感程度不高。因此，在对其进行热敷的过程中无法从根本上保证热水袋的温度是否处于适宜范围之内，这就在无形之中增加了患者烫伤的危险。同时，部分消化科室患者倾向于保持同一体位，长时间的卧床则会发生压疮并发症。此外，内科病症的治疗是一个长期的过程，很多患者的病症都具有反复性的特征，患者不免会出现焦虑、烦躁、紧张的不良情绪，影响治疗的依从性，一定程度上导致护理风险的产生。医院客观因素主要是指某些医护人员在工作开展过程中尚未按照规章制度的各项要求进行严格操作，责任意识不足，没有及时发现患者的并发症，进而导致患者的病症延误。随着医疗卫生事业的前进和新技术更新换代速度的不断加快，部门护理人员的现有知识难以满足当前护理工作的客观需要，对新设备、新技术的应用及注意事项更是了解甚少，则会在无形之中增加护理不良事件的发生。面对护理工作中存在的危险因素，从宣传教育、病房管理、完善制度、沟通交流四方面入手，极大程度上提高了护理的安全性，对危险事件发生率的降低具有积极的推动与促进作用。
四、结语
综上所述，对内科患者实施风险管理的护理方式，可以有效提高临床护理水平和护理质量，将危险事件的发生率控制在最小范围内，具有极高的护理效果，因此，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]张华. 护理风险管理在神经内科住院患者中的应用及效果评价[J]. 实用临床医药杂志，2016，（18）：223-224.
[2]张珊珊. 神经内科患者风险因素分析及其医疗护理对策研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，（09）：57-58.
关键词：内科 护理 风险因素 管理
护理风险，主要是指在临床护理过程中可能会影响患者治疗效果、身体健康的不安全因素。在临床护理过程中，风险贯穿于护理操作、抢救治疗、临床处置等各个环节之中，如果相关医护人员不能够对风险进行及时控制，那么则会影响护患之间良好关系的构建，并且会对患者的病症治疗、身体健康产生极为不利的影响。而内科在医院医疗体系中所占比例较大，护理更是医院日常管理中的重点。对此，采取何种积极有效的方式提高内科护理水平，减少不良事件的发生率成为相关研究人员亟待解决的重要课题。对此，对收治的内科消化科室患者给予风险管理护理方式，取得良好效果，现做具体分析和如下报道。
一、资料与方法
1.一般资料。选取并研究2015年11月到2016年11月内科消化科室收治的120例患者，按照双盲法的分配原则将其平均分为对照组和实验组，且每组患者60例，年龄范围介于18到69岁之间，平均年龄为（39.68±4.09）岁，男性61例，女性59例。其中，胃溃疡患者31例，急性阑尾炎患者37例，痔疮患者27例，硬化性胆管炎患者25例。所有患者在年龄、性别、病症等一般资料方面均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
2.方法。对照组给予常规护理方式，观察组在此基础之上实施风险管理护理方式，具体内容主要表现在以下几方面：
2.1宣传教育。部分消化科室患者因认识不当，对自身病症的了解程度不足，存在膳食结构规划不合理、身体质量下降的情况，无形之中增加了护理管理的风险性。对此，护理人员要对患者进行全面深入的了解，根据患者年龄、文化层次、理解能力等方面的差异选择有针对性的宣传教育方案，其中应涉及治疗方式、用药指导、护理策略等内容。对于患者存有疑惑的地方要进行耐心解答，以便促使患者对自身的病情加深了解。同时，为患者制定行之有效的饮食方案，鼓励患者多食用新鮮的瓜果蔬菜，减少高油高盐食物的摄取，有效维持患者体内质量元素的均衡。
2.2病房管理。部分消化科室的病房，没有及时开窗通风，病房内部的环境相对较差，甚至还有某些患者在病房内吸烟，严重影响病房内的空气流通，这对患者的身体健康恢复极为不利。对此，要保证内科患者病房环境的干净、卫生、清洁，加强通风处理，保证内科病房空气的流通性。减少噪声，室内、走廊的光线要尽量柔和，并在走廊、洗手间设有相应的扶手，以此来为患者提供便利。在夜间要配备专门的照明系统、防滑平底鞋，对于有小坡度的地方要设置一定的防滑标识，减少意外事件的发生。此外，加强物品维修，如轮椅、病床、平车等，定期清点急救物品，为抢救工作奠定扎实稳固的基础。
2.3制度完善。护理人员要严格规范落实“三查七对”制度，切实履行告知义务，促使患者及其家属明确各项检查的流程、重要性及可能会发生的不良反应。在新项目、新技术的应用过程中，护理人员要建立与之相契合的护理工作流程，并能够在实际工作之中得到深入落实和具体践行。此外，在进行无菌操作时，要严格按照无菌技术操作流程的具体要求进行规范处置，注意药物配伍禁忌，密切观察在用药之后的不良反应，并与主治医师进行及时交流，以便更好的保证患者的身体健康。
2.4沟通交流。医疗纠纷、护患矛盾情况时有发生，其根本原因是护理人员思想意识不高、服务理念不合理，缺乏与患者之间的有效交流，从而导致护理工作在开展过程中实效性尚未取得预期效果。对此，护理人员要与内科患者及其家属建立良好的沟通交流机制，态度要和蔼、亲近、平易近人，拉近与患者之间的距离，运用艺术性和人文性并存的语言强化内科患者的安全感，促使其对护理人员产生良好的信任意识。同时，护理人员要对患者给予适当的人文关怀，关注患者情绪上的变化和心理上的波动，及时安抚患者的负面情绪，积极消除患者的心理负担，从而帮助患者树立治疗的信心，以积极向上的态度应对病症治疗。
3.统计学处理。本次临床研究，运用SPSS19.0软件，将所有数据填写至SPSS软件之中，并对数据进行统计处理，整理其所得结果，最后运用卡方t检验，检验数据准确率，得出具体数值，数值运用P值表示，若P小于0.05，则说明该差异具有统计学意义。
二、结果
实验组内科患者护理满意度明显高于对照组，且两组之间的P值为0.001，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。
三、讨论
风险管理是通过行之有效的方式来对患者治疗、护理过程中存在的风险进行处理、识别、评价和与预测，其中包括潜在风险和现存风险两方面的内容。通过这种方式可以有效的降低医疗风险事件的发生率，对构建和谐优质护患关系、提高患者身体健康水平均具有至关重要的现实意义。
其中，内科护理风险因素主要涉及患者自身因素和医院客观因素。前者主要是指因为患者自身因素而加剧了治疗和护理的风险性。例如，某些内科患者在精神方面会存有障碍，神经的敏感程度不高。因此，在对其进行热敷的过程中无法从根本上保证热水袋的温度是否处于适宜范围之内，这就在无形之中增加了患者烫伤的危险。同时，部分消化科室患者倾向于保持同一体位，长时间的卧床则会发生压疮并发症。此外，内科病症的治疗是一个长期的过程，很多患者的病症都具有反复性的特征，患者不免会出现焦虑、烦躁、紧张的不良情绪，影响治疗的依从性，一定程度上导致护理风险的产生。医院客观因素主要是指某些医护人员在工作开展过程中尚未按照规章制度的各项要求进行严格操作，责任意识不足，没有及时发现患者的并发症，进而导致患者的病症延误。随着医疗卫生事业的前进和新技术更新换代速度的不断加快，部门护理人员的现有知识难以满足当前护理工作的客观需要，对新设备、新技术的应用及注意事项更是了解甚少，则会在无形之中增加护理不良事件的发生。面对护理工作中存在的危险因素，从宣传教育、病房管理、完善制度、沟通交流四方面入手，极大程度上提高了护理的安全性，对危险事件发生率的降低具有积极的推动与促进作用。
四、结语
综上所述，对内科患者实施风险管理的护理方式，可以有效提高临床护理水平和护理质量，将危险事件的发生率控制在最小范围内，具有极高的护理效果，因此，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]张华. 护理风险管理在神经内科住院患者中的应用及效果评价[J]. 实用临床医药杂志，2016，（18）：223-224.
[2]张珊珊. 神经内科患者风险因素分析及其医疗护理对策研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，（09）：57-58.