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【摘要】目的：分析生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的临床意义。方法：选取 2018 年 11 月至 2020 年 5 月进行检查的女性不孕不育患者 82 例作为本次研究的对象，对患者的七项生殖免疫抗体检查结果进行分析。结果：在复发性流产患者的抗体检测中，占比最大的抗心磷脂抗体是，总占比29.27 %，其次是抗精子抗体18.29 %、抗子宫内膜抗体17.07 %、抗绒毛膜促性腺激素抗体18.29 %。在原发性不孕患者的抗体检测中，抗精子抗体的占比最多31.71 %，其次是抗子宫内膜抗体21.95 %、抗卵巢抗体20.73 %。在继发性不孕患者的抗体检测中，占比前三甲依次为抗子宫内膜抗体（30.49 %）、抗心磷脂抗体（18.29 %）、抗绒毛膜促性腺激素抗体（19.51 %）。对三组不孕不育患者的生殖免疫抗体检测结果进行对比分析，有统计学意义（P<0.05）。结论：通过生殖免疫抗体检测能够有效检测出致使女性不孕不育的抗体，对不孕不育的临床诊断具有十分重要的作用和意义。
【关键词】生殖免疫抗体；检测；女性不孕不育；诊断
【中图分类号】R711.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）06-0185-02
不孕不育症是临床较为常见的生殖系统疾病，且发病率较高，对现代女性的生殖健康、生活质量都造成了严重的影响[1-4]。不孕症主要是指男女双方在有正常性生活的前提下，未采取相关避孕措施的基础上，女性仍无法受孕的临床症状[5-7]。为了提升女性患者不孕不育的临床诊断率，本文针对生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的作用进行分析，报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2018年11月至2020年5月进行检查的女性不孕不育患者82例作为本次研究的对象，对患者的七項生殖免疫抗体检查结果进行分析。年龄27～40（30.68±3.47）岁，其中，复发性流产患者24例，原发性不孕患者（从未受孕患者）26例，继发性流产患者32例。
纳入标准：所有患者均为育龄期妇女。
排除标准：合并其他系统严重疾病；不同意本次研究的患者。
1.2 方法
对受检者进行采集血液标本，在肘静脉处采集2 ml。通过离心技术对血清进行分离，可立即进行检测也可将分离后的血清放置在-20℃中进行冷藏后再检测。对冷藏标本进行检测时，需将血清解冻后，保持到室温再检测，防止温度因素给检测结果带来影响。
1.3 观察指标
检测患者的七项生殖免疫抗体，包括抗绒毛膜促性腺激素抗体、抗滋养层抗体、抗透明带抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体。
1.4 统计学方法
本次研究所涉及数据资料采取SPSS 23.0软件进行处理，计数资料用（率，%）表示，采用χ2检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 复发性流产抗体检测
复发性流产患者的抗心磷脂抗体的占比最大29.27 %，其次是抗精子抗体18.29 %、抗子宫内膜抗体17.07 %、抗绒毛膜促性腺激素抗体18.29 %；原发性不孕患者的精子抗体的占比最多31.71 %，其次是抗子宫内膜抗体21.95 %、抗卵巢抗体20.73 %。继发性不孕患者抗体检测中，占比前三甲依次为抗子宫内膜抗体（30.49 %）、抗心磷脂抗体（18.29 %）、抗绒毛膜促性腺激素抗体（19.51 %）。详数据见表1。
对复发性流产抗体进行检测，可得原发性不孕患者的抗精子抗体阳性率最高，与复发性流产患者（χ2=3.9350，P=0.0473）和继发性患者（χ2=3.9350，P=0.0473）相比（P<0.05）；继发性不孕患者的抗子宫内膜抗体阳性率最高，与复发性流产患者（χ2=4.0706，P=0.0436）相比（P<0.05）；和原发性不孕患者相比（P>0.05）；复发性流产患者的抗心磷脂抗体阳性率最高，与原发性不孕患者（χ2=13.2179，P=0.0003）相比（P<0.05）；与继发性不孕患者相比（P>0.05）；原发性不孕患者的抗卵巢抗体阳性率最高，与复发性流产患者（χ2=9.2294，P=0.0024）和继发性不孕患者（χ2=11.1611，P=0.0008）相对比（P<0.05）；继发性不孕患者和复发性流产患者的抗绒毛膜促性腺激素抗体阳性率（χ2=5.2497，P=0.0220）与原发性不孕患者（χ2=4.4236，P=0.0354）相比（P<0.05），在抗透明带抗体与抗滋养层抗体的阳性占比中，三组患者对比差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
女性在患有不孕不育症状后，会严重影响其身心健康，也会对其家庭的稳定与和谐造成一定影响[8-10]。近几年随着我国临床研究的不断发展，可发现在造成女性不育不孕的许多因素中，免疫因素收到了越来越多的关注[11-13]。
在此背景下，本院选取82例不孕不育患者作为研究对象，包括复发性流产患者、继发性流产患者、原发性不孕患者三种，在免疫抗体的检测中可以看出：复发性流产患者的抗体检测中，占比最大的依次为抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体四项；在原发性不孕患者的抗体检测中，占比大小依次为抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体；在继发性不孕患者群体中，占比依次为抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗、抗绒毛膜促性腺激素抗体、抗精子抗体。
通过对比分析三组患者生殖免疫抗体检测结果，统计学处理结果表明差异有统计学意义（P<0.05）。表明通过生殖免疫抗体检测能够有效检测出致使女性不孕不育的抗体，并且基于七项不孕不育诊断指标结果的临床检查结果，更加准确对患者的生理状态进行诊断与分析，明确导致患者不孕不育的关键性影响因素，从而在后续的医疗干预以及生理调养方面有的放矢[14-18]。 综上所述，在对女性不孕不育的临床诊断中，需重视免疫因素对女性造成的影响，在生殖免疫抗体检测的过程中，因规范操作从而提升检测结果的准确率，从而为临床治疗提供可靠依据，提升治疗效果。
参考文献
[1] 刘皓.生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的临床意义[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（3）：82-83.
[2] 白凤琴，邱莉.女性不孕不育患者生殖免疫性抗体的检测及其临床意义[J].中国妇幼保健，2018，33（23）：248-251.
[3] 高玉莲.不孕不育诊断中抗精子抗体检测的应用意义[J].中外女性健康研究，2019，27（19）：127，139.
[4] 孙志豪，梁军，张荣华.抗苗勒管激素、抗精子抗体与抗心磷脂抗体在不孕女性中的检测价值[J].江西医药，2019，54（4）：415-417.[5] 刘雨晴，王鑫，刘凤辉，等.人精子IZUMO蛋白的制备与人抗精子抗体间接ELISA检测方法的建立[J].中国医药生物技术，2019，14（3）：273-276.
[6] 王培，王水雯.不孕不育患者血清中抗精子抗体与抗心磷脂抗体的检测价值[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（14）：140.
[7] 王华忠.抗精子抗体检测在免疫性不孕不育患者中的应用及其临床意义分析[J].检验医学与临床，2019，16（23）：44-46.
[8] Meade，Haller，Yan，et al.Development and utilization of human decidualization reporter cell line uncovers new modulators of female fertility.[J].Proceedings of the National Academy of ences of the United States of America，2019，116（39）：19541-19551.
[9] 侯莉，程莉.250例不孕不育妇女的血清生殖免疫抗体检测结果分析[J].大家健康：现代医学研究，2015，（5）：62.
[10] Hamada A，Esteves S C，Agarwal A.[SpringerBriefs in Reproductive Biology]Varicocele and Male Infertility||Guidelines and Best Practice Statements for the Evaluation and Management of Infertile Adult and Adolescent Males with Varicocele[J].2016，10（11）：83-89.
[1 1 ] Brazdova A，Senechal H，Peltre G，et al.Immune Aspects of Female Infertility[J].International journal of fertility&sterility，2016，10（1）：1-10.
[12] Al-Mahmood AAS，Al-Ajeely IMZ.Epidemiology of female infertility among reproductive age women in Tikrit city[J].Indian Journal of Public Health Research and Development，2020，11（2）：1121-1125.
[13] Castiglione Morelli M A，Iuliano A，Schettini SCA，et al.NMR metabolic profiling of follicular fluid for investigating the different causes of female infertility：a pilot study[J].Metabolomics，2019，15（2）：1311-1313.
[14] 山书玲，周建华，周平.生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的临床意义[J].中国计划生育学杂志，2009，1（1）：48.
[1 5] 郭秀娟.探索生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的临床意义[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，（9）：35，37.
[16] 高洪杰.生殖抗体检测在女性不孕不育症诊断中的价值[J].中国民康医学，2017，29（16）：45-46.
[1 7] 张瑞芳，楼正清，高丽华，等.生殖免疫抗体检测在女性不孕不育中的应用价值[J].全科醫学临床与教育，2016，14（1）：84-85.
[18] 彭瑶，黄红梅，曾钦凤.生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断中的临床价值评价[J].中国医药科学，2013，（24）：119-120，157.
【关键词】生殖免疫抗体；检测；女性不孕不育；诊断
【中图分类号】R711.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）06-0185-02
不孕不育症是临床较为常见的生殖系统疾病，且发病率较高，对现代女性的生殖健康、生活质量都造成了严重的影响[1-4]。不孕症主要是指男女双方在有正常性生活的前提下，未采取相关避孕措施的基础上，女性仍无法受孕的临床症状[5-7]。为了提升女性患者不孕不育的临床诊断率，本文针对生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的作用进行分析，报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2018年11月至2020年5月进行检查的女性不孕不育患者82例作为本次研究的对象，对患者的七項生殖免疫抗体检查结果进行分析。年龄27～40（30.68±3.47）岁，其中，复发性流产患者24例，原发性不孕患者（从未受孕患者）26例，继发性流产患者32例。
纳入标准：所有患者均为育龄期妇女。
排除标准：合并其他系统严重疾病；不同意本次研究的患者。
1.2 方法
对受检者进行采集血液标本，在肘静脉处采集2 ml。通过离心技术对血清进行分离，可立即进行检测也可将分离后的血清放置在-20℃中进行冷藏后再检测。对冷藏标本进行检测时，需将血清解冻后，保持到室温再检测，防止温度因素给检测结果带来影响。
1.3 观察指标
检测患者的七项生殖免疫抗体，包括抗绒毛膜促性腺激素抗体、抗滋养层抗体、抗透明带抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体。
1.4 统计学方法
本次研究所涉及数据资料采取SPSS 23.0软件进行处理，计数资料用（率，%）表示，采用χ2检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 复发性流产抗体检测
复发性流产患者的抗心磷脂抗体的占比最大29.27 %，其次是抗精子抗体18.29 %、抗子宫内膜抗体17.07 %、抗绒毛膜促性腺激素抗体18.29 %；原发性不孕患者的精子抗体的占比最多31.71 %，其次是抗子宫内膜抗体21.95 %、抗卵巢抗体20.73 %。继发性不孕患者抗体检测中，占比前三甲依次为抗子宫内膜抗体（30.49 %）、抗心磷脂抗体（18.29 %）、抗绒毛膜促性腺激素抗体（19.51 %）。详数据见表1。
对复发性流产抗体进行检测，可得原发性不孕患者的抗精子抗体阳性率最高，与复发性流产患者（χ2=3.9350，P=0.0473）和继发性患者（χ2=3.9350，P=0.0473）相比（P<0.05）；继发性不孕患者的抗子宫内膜抗体阳性率最高，与复发性流产患者（χ2=4.0706，P=0.0436）相比（P<0.05）；和原发性不孕患者相比（P>0.05）；复发性流产患者的抗心磷脂抗体阳性率最高，与原发性不孕患者（χ2=13.2179，P=0.0003）相比（P<0.05）；与继发性不孕患者相比（P>0.05）；原发性不孕患者的抗卵巢抗体阳性率最高，与复发性流产患者（χ2=9.2294，P=0.0024）和继发性不孕患者（χ2=11.1611，P=0.0008）相对比（P<0.05）；继发性不孕患者和复发性流产患者的抗绒毛膜促性腺激素抗体阳性率（χ2=5.2497，P=0.0220）与原发性不孕患者（χ2=4.4236，P=0.0354）相比（P<0.05），在抗透明带抗体与抗滋养层抗体的阳性占比中，三组患者对比差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
女性在患有不孕不育症状后，会严重影响其身心健康，也会对其家庭的稳定与和谐造成一定影响[8-10]。近几年随着我国临床研究的不断发展，可发现在造成女性不育不孕的许多因素中，免疫因素收到了越来越多的关注[11-13]。
在此背景下，本院选取82例不孕不育患者作为研究对象，包括复发性流产患者、继发性流产患者、原发性不孕患者三种，在免疫抗体的检测中可以看出：复发性流产患者的抗体检测中，占比最大的依次为抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体四项；在原发性不孕患者的抗体检测中，占比大小依次为抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体；在继发性不孕患者群体中，占比依次为抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗、抗绒毛膜促性腺激素抗体、抗精子抗体。
通过对比分析三组患者生殖免疫抗体检测结果，统计学处理结果表明差异有统计学意义（P<0.05）。表明通过生殖免疫抗体检测能够有效检测出致使女性不孕不育的抗体，并且基于七项不孕不育诊断指标结果的临床检查结果，更加准确对患者的生理状态进行诊断与分析，明确导致患者不孕不育的关键性影响因素，从而在后续的医疗干预以及生理调养方面有的放矢[14-18]。 综上所述，在对女性不孕不育的临床诊断中，需重视免疫因素对女性造成的影响，在生殖免疫抗体检测的过程中，因规范操作从而提升检测结果的准确率，从而为临床治疗提供可靠依据，提升治疗效果。
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[16] 高洪杰.生殖抗体检测在女性不孕不育症诊断中的价值[J].中国民康医学，2017，29（16）：45-46.
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