血浆同型半胱氨酸与乳腺癌关系的探讨

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目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与患乳腺癌风险的相关性,拟对乳腺癌的预防、治疗开辟新思路。方法本研究回顾性纳入四川省人民医院2010年1月至2012年12月期间符合入组条件的乳腺癌患者245例(乳腺癌组)、良性乳腺肿瘤患者109例(良性乳腺肿瘤组)及体检中心经体检者知情同意的健康女性78例作为对照(正常对照组)。比较各组血浆Hcy水平差异,并分析Hcy水平与年龄、血糖、血肌酐、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67(%)、肿瘤直径及腋窝淋巴结状况的关系。结果①乳腺癌组、良性乳腺肿瘤组及正常对照组3组间的Hcy水平差异有统计学意义(P<0.001),其中乳腺癌组Hcy水平明显高于乳腺良性肿瘤组(P<0.001)和正常对照组(P<0.001),而乳腺良性肿瘤组与正常对照组间比较差异无统计学意义(P=0.082)。②Luminal A型、Luminal B型、Her-2型及三阴型各型乳腺癌患者的Hcy水平均分别明显高于乳腺良性肿瘤组(除外Her-2型,P<0.05)和正常对照组(P<0.05)。③354例良、恶性乳腺肿瘤患者血浆Hcy水平分别与年龄(r=0.197,P=0.004)及血肌酐水平(r=0.381,P<0.001)呈正相关,而与血糖水平无相关(r=0.023,P=0.668)。④245例乳腺癌患者的Hcy水平分别与年龄(r=0.267,P=0.007)及血肌酐水平(r=0.341,P<0.001)呈正相关,而与血糖(r=-0.005,P=0.935)、肿瘤直径(r=-0.049,P=0.443)、淋巴结转移数量(r=-0.006,P=0.921)及Ki-67(rs=-0.029,P=0.650)均无关。结论乳腺癌患者血浆Hcy水平有异常升高,其可能与乳腺癌的发生有一定联系;降低血浆Hcy水平也许可降低乳腺癌风险。
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